今年過年親戚好心送來了自家種的活血化瘀中藥“土三七”，張女士連續服用20天后卻越來越不舒服，經多天排查發現，原來是吃該中藥中了“毒”，出現肝腹水。
作爲大學退休老教師的張女士很重視養生保健，前年在醫生的建議下每天服用一定劑量的“三七粉”活血化瘀，身體一直沒有出現異常。今年春節，黃岡的親戚送來了自家種的“土三七”，張女士認爲自己種的品質肯定更好，於是曬乾磨成粉後每天服用，20天后，她覺得胃很不舒服，噁心想吐，就當胃病治療。到本月13日，她不但吃不進東西，還昏昏沉沉走不動路，於是到醫院就診，居然查出肝腹水。
該院肝病科主任醫師程良斌追問張女士病史，發現她起病急、短期內肝腹水嚴重，懷疑是藥物引起的，於是將目標鎖定到張女士近期服用的藥物上。果不其然，經過一段時間排查，“土三七”就是引起張女士不適的罪魁禍首。找到病因後，通過抽取腹水的同時進行利尿、護肝的中西醫結合治療，張女士病情很快得到控制。
程良斌解釋，“土三七”雖然也有活血化瘀的功效，但與“三七”是完全不同的中藥，前者含有吡咯烷生物鹼這種有毒物質，可造成肝臟小靜脈的堵塞。
程良斌提醒，除了“土三七”，野百合鹼、千里光、西門肺草、狗舌草、豬屎豆、天芥菜等，都含有吡咯烷生物鹼，具有肝毒性，可引起肝細胞、肝竇和小靜脈內皮的損傷，嚴重者可能需要換肝。市民不要盲目服用所謂的土中藥，一定要在醫生指導下使用。
土三七的毒性很強
“土三七”爲什麼爲導致如此嚴重的肝損傷？
市民常常把“土三七”混淆爲“三七”。“三七”屬五加科人蔘屬，以根、根狀莖入藥，無毒，是名貴中藥材，可散瘀止血、消腫止痛，用於咯血、吐血、便血、外傷出血、胸腹刺痛、跌腫痛等。具有良好的止血功效和顯著的造血功能，能加強和改善冠狀動脈微循環，其作用奇特，被歷代醫家視爲藥中之寶。
但“土三七”完全不同於“三七”，“土三七”別名“菊三七”，又名“三七草”，爲菊科。兩者雖然在功效上有相似之處，均有散瘀、消腫止痛、清熱解毒功效，但來源於不同科植物，更重要的是毒性不同！
“土三七”是一年多生的草本植物，內含吡咯烷生物鹼成分，可造成肝窶和肝小靜脈的內皮細胞損傷，導致肝小靜脈阻塞，肝細胞不同程度液化壞死，晚期可見肝纖維化，患者出現肝大、右上腹痛、腹水和黃疸等症狀，而且這種損害一經形成，常常無法逆轉，最終發展爲肝功能衰竭或頑固性腹水。一些受到肝損傷的重症患者，甚至只能求助於換肝手術來維持生命。
如何區別三七和土三七？
土三七和三七的區別最顯著的是植株外觀的不同，以及土三七和三七的功效不同。下面就具體從這幾個方面介紹土三七和三七的區別。
1.土三七和三七的外觀區別
辨別土三七和三七植物藥可以從葉形和花形來看。五加科三七的葉形肥大，長得像張開的手掌，六七片葉子朝不同的方向伸展開去。而土三七的葉形比較小，葉子是沿着莖對稱着長。五加科三七的花是紅色的，而土三七的花是黃色的。
2.土三七和三七的功效區別
（1）土三七能治精神不安、心悸失眠、煩躁鬱悶、治療瘡、吐血、咳血、刀傷、燒傷、蠍子毒等；推薦個治療小兒煩熱驚風的中藥偏方，取適量的景天，煎水洗澡。
（2）三七主治跌打損傷、吐血咳血、冠心病、腦血栓、高膽固醇血癥、女性吃有美容祛斑等、男性吃補氣提神、強身健體，是一種養生保健品，其珍貴程度可以和人蔘相比，故稱金不換、人蔘三七。
