廉價藥長效青黴素告急，廉價藥爲何一直鬧藥荒？最近有媒體報道，濟南市民張女士的孩子因鏈球菌感染，需要定期注射一種名爲“長效青黴素”（通用名爲注射用苄星青黴素）的藥物，但濟南的多家大醫院都沒貨。而在全國多地，這款廉價藥也頻頻告急。
爲何廉價救命藥屢屢告急？如何才能讓廉價救命藥真正到患者手中呢？
全國僅兩家在生產
長效青黴素是一種粉狀製劑，也是目前公認的預防鏈球菌感染、減少風溼熱復發以及風溼性心瓣膜病等疾病的特效藥。衛計委全國合理用藥監測網專家孫忠實介紹，長效青黴素注射液是一種非常常用、便宜，而且臨牀上不可缺少的長效藥，我國上世紀50年代就已經開始使用。
國家食品藥品監督管理總局數據庫顯示，目前國內只有瑞陽製藥有限公司、石藥集團中諾藥業石家莊有限公司、江西東風藥業股份有限公司和華北製藥股份有限公司這四家藥企具有生產資質。但是其中已經有兩家停產，僅有兩家正在生產。江西東風藥業股份有限公司一位經理接受媒體採訪時透露，現在藥品非常緊缺，公司已經停產一年了。由於江西東風公司注射用長效青黴素的GMP證書已經過期，藥物已經停產，預計還要過幾個月才能夠拿到新版證書。瑞陽製藥銷售人員也公開表示，他們已經沒有生產這種藥品了。
孫忠實表示，很多小企業不願虧本生產低價藥，大企業在低價中標的競爭模式下日子更不好過，“爲了不喪失市場份額，只能千方百計地低價中標，很多抗生素的價格都在成本價以下。”
廉價藥爲何屢鬧藥荒
近年來，不僅僅是長效青黴素，西地蘭、注射用紅黴素、魚精蛋白、潘生丁等多種供應數十年的基本藥物逐漸在市場消失。
爲何廉價救命藥在市場難覓呢？孫忠實表示，最主要的原因是“無利可圖”。“終端價格低，無法讓利給中間流通環節，醫院醫生、銷售人員很難從中獲利，積極性降低，造成低價藥入市受阻，採購量下降，導致生產商不得不縮減產量，造成廉價救命藥難覓。”
朝陽醫院主管藥師張徵告訴記者，患者難覓低價藥一大原因也與目前的醫療體制有關。“現在很多醫院是‘以藥養醫’，一些醫生並不願意開低價藥，沒有市場需求，藥廠自然不願意生產。此外，使用低價藥醫生獲得的回扣低，也是更傾向於使用貴一些的藥品的原因。”
北京大學國家發改委研究院教授劉國恩也表示，廉價救命藥緊缺一方面是監管存在漏洞，另一方面是價格、分配管制和
以藥養醫的體制存在弊病。“我們有一些藥品可能以前定的最高零售價格已經低於它的生產成本，自然這些廠家就選擇離開這個市場。這些產品其實在市場上並不是非常多，可能不到我們所有產品的10%。從目前的情況來看，廉價救命藥通過市場手段解決不了，那只有一個辦法，通過政府的公共財政之手，舉辦相當數量的政府全資託底的藥廠，讓它賠本經營，政府公共財政來兜底。”
孫忠實也建議，要廉價藥進入尋常百姓家，還需加快醫改，讓醫院願意採購、醫生願意開方，將生產、醫院、銷售整個環節打通，纔可以解決廉價救命藥難重現的問題。“要加快推進醫保付費方式改革，調動醫療機構優先使用低價藥品的積極性。藥品採購也應增強醫療機構的參與度，以優惠價格鼓勵醫院批量採購低價藥，以優質服務確保低價藥配送及時到位。”
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長效青黴素屬注射劑，爲白色結晶性粉末。主要用於預防風溼熱復發，也可用於控制鏈球菌感染的流行。
功能主治：用於風溼病時預防鏈球菌感染，也可用於治療對青黴素G敏感細菌引起的輕、中度感染或作預防感染用（如風溼病患者預防鏈球菌感染）。本品不能代替青黴素G用於治療重症急性感染。
不良反應
1.過敏反應：青黴素所致的過敏反應在應用本品與均可能發生，其中以皮疹等過敏反應爲多見，白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發作和血清病型反應等少見，嚴重者如過敏性休克偶見；過敏性休克一旦發生，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
2.二重感染：可出現耐青黴素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌二重感染。
不良反應和注意：過敏率較高。可能影響腸內維生素B族的合成。有青黴素過敏史者忌用，無過敏史者用前需用青黴素G鉀（鈉）做過敏試驗，陽性者忌用。長期應用宜同時口服維生素B族藥物。
使用長效青黴素注意事項
1.應用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮膚試驗。
2.對一種青黴素過敏者可能對其它青黴素類藥物、青黴胺過敏，有青黴素過敏史者約有5%～7%的患者可能存在對頭孢菌素類藥物交叉過敏。
3.有哮喘、溼疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。
4.應用本品須新鮮配製。
5.應用青黴素期間，以硫酸銅法測定尿糖可能出現假陽性，而用葡萄糖酶法則不受影響。
孕婦和哺乳期婦女用藥
動物生殖試驗未發現青黴素引起胎兒損害，但尚未在孕婦中進行嚴格對照試驗以除外這類藥物對胎兒的不良影響，所以孕婦應僅在確有必要時使用本品。少量本品從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。
