旺仔是嵊州越劇團的成員，負責劇團裏琵琶演奏，他已經彈了20年琵琶了，“我們每年的演出很多，要演200多天，每天要演兩場。”旺仔告訴醫館君，每次演出的時候，他和樂團其他成員們都要坐在擴音器的旁邊，幾個小時下來，大功率擴音器一直在耳邊不斷髮聲，“還有敲鑼的，也都站在旁邊。”
四年前，旺仔慢慢發現自己的耳朵不對勁了，“覺得耳朵裏悶悶的，別人和我說話，好像站在遠處一樣。”
時間久了，症狀慢慢加重，“別人說話都聽不太清了。”上個月，他特地趕到杭州的醫院，醫生告訴他，這是噪音性耳聾，治不好，不過要減輕症狀也不難，就是離開噪音環境。可這對旺仔來說，是最難的事情，“20年只會一個手藝，換工作哪有這麼簡單。”
他開始遵照醫生的囑咐，每次演奏的時候帶上耳塞，吃些針對症狀的藥，可這些方法只能減輕症狀，治不好病，更嚴重的是，如果不離開這樣的工作環境，離真正的耳聾只剩下時間問題了。
“我們劇團只有我有這個毛病。”旺仔說，不過在和其他劇團的同行交流的時候，他發現了另外一位“病友”，“他已經轉行了，現在耳朵好多了。”
旺仔的魚和熊掌能兼得嗎？醫館君請來了“名醫在浙裏”專家庫成員、浙大一院耳鼻喉科副主任、耳科組組長徐亞萍，請這位耳科專家爲旺仔出出主意。“如果確實是噪音性耳聾，只能離開噪音環境，才能防止進一步惡化。”徐亞萍告訴醫館君。
爲什麼治不好？關於噪聲性耳聾的形成機制，國內外有很多學說，包括耳蝸結構的改變、中樞聽覺系統改變等等。噪聲會引起耳內毛細胞的病理生理改變，比如損害耳蝸微循環導致耳蝸缺血、缺氧，噪聲也會影響耳蝸細胞的代謝活動。
“所以，目前對噪聲性耳聾的治療，也主要從改善內耳血流、恢復細胞內鈣離子平衡等手段，部分地降低噪聲引起的內耳毛細胞死亡，從而幫助噪聲性耳聾的恢復。目前用於防治噪聲性聽力損傷的藥物，主要是神經營養劑、血管調節劑、抗氧化劑等。”徐亞萍說。
“噪聲性耳聾並不是每個人都會得，有些人更易感，是因爲有這個基因。”徐亞萍說，在不少噪聲大的工廠，帶有這些基因的工人們更容易患上噪聲性耳聾。
普通人該怎麼對付它？只能以預防爲主，比如控制噪聲的來源、減少噪聲接觸時間、個人防護、定期檢測聽力、早期發現有聽力損傷及處理等。
像旺仔現在塞着耳塞演出，其實在職業生涯剛開始的時候就這麼做，現在或許還沒有發病。
耳塞的選擇也有講究，有專門爲防護噪聲危害設計的護耳器，它的聲學性能和舒適性都有充分考慮。關於硅膠耳塞，有人也做過臨牀試驗，在冶金工人中做的一項實驗，嚴格要求被調查者在工作時佩戴特製的硅橡膠防噪聲耳塞，連續兩年聽力檢測，結果顯示， 佩戴兩年前後職業性噪聲聾檢出率差異無顯著性，但是佩戴後神經系統耳鳴、頭暈、頭痛不適反應明顯減少。
從醫學角度看，爲身體健康考慮，旺仔似乎只有一個選擇了——換一份工作。不過在徐亞萍看來，旺仔到底是不是噪聲耳聾還沒有最後定性，“噪聲性耳聾是一個很特殊的病症，”徐亞萍說，她將親自爲旺仔做一次檢查，“如果不是噪聲性耳聾，那就有治好的辦法。”
延伸閱讀：噪音性耳聾病因
噪聲超過85～90dB強度時，即對耳蝸造成損害，至於損害程度，與下列因素有關：
1、噪聲強度：噪聲性耳聾的發病頻率隨噪聲強度的增加而增加。
2、噪聲頻譜特性：在強度相同的條件下，高頻噪聲對聽力損害比低頻重；窄頻帶噪聲或純音對聽力的損害比寬頻帶噪聲大。
3、噪聲類型：脈衝噪聲比穩態噪聲危害大。
4、接觸時間和方式：持續接觸比間歇接觸損傷大；接觸噪聲期限越長聽力損傷越重；距離噪聲源越近，聽力越易受損。
5、個體易感性：年高體弱者、曾經患過感音性神經性耳聾者，易受噪聲損傷；而患中耳疾病者的影響如何，尚有分歧意見，有認爲鼓膜穿孔聽骨鏈中斷者，噪聲損害相對較輕。
耳鳴注意事項
1、年輕人如果偶爾出現短暫的耳鳴，但很快就會恢復正常，這很可能是耳朵突然遭受噪音的刺激，或工作緊張、壓力大、失眠等多種原因造成的，注意日常的生活和用耳習慣就會緩解；倘若持續1-2天出現耳鳴的情況，就一定要到醫院檢查。
2、不要以爲只是耳鳴，並不影響聽力就不當回事，因爲有些高頻耳聾最初只是單純耳鳴，聽力都不受影響，但時間長了會突然出現耳聾。乘坐飛機的過程中，飛機在起飛時大氣壓力迅速降低，會讓耳朵出現堵塞樣感覺，少數人還可能會產生短暫的聽力障礙及耳道疼痛。
3、這是因爲飛機在上升或下降時，由於大氣壓的改變使中耳鼓室腔內氣壓異常，造成耳咽管受壓阻塞，使得中耳鼓室腔呈負壓狀態，人體即會出現耳道堵塞、耳鳴、耳脹、聽力下降等症狀。所以，可以在飛機起飛和降落時嚼口香糖，隨着咀嚼和吞嚥動作，耳咽管會隨時開合，空氣就可自由地出入中耳腔，使得中耳內壓和外界大氣壓力保持正常平衡狀態，耳部不適感就會減輕或消失。
4、年輕父母需注意，兒童尤其是嬰兒很容易因爲上呼吸道感染引起耳部炎症、聽力下降。特別是新生兒，在餵奶的時候不要讓孩子平躺，儘量斜抱着，否則很容易嗆奶，一旦嗆到耳朵裏排不出來，就容易滋生細菌，引起耳部感染。
