昨天，北京市民政局召開發佈會，解讀《關於深化公辦養老機構管理體制改革的意見》(下簡稱《意見》)，該《意見》被認爲對全市養老機構建設發展具有里程碑式的意義。據瞭解，失獨家庭失能和70歲及以上老人等4類老人入住公辦養老院時可享費用減免。
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定位
公辦機構不收健康老人
《意見》首次將公辦養老機構劃分爲公辦公營、公辦民營、公建民營三類，並明確了三類機構的接收對象。
根據《意見》，今後三類公辦養老機構的接收對象，爲具有本市戶籍的基本養老服務保障對象和其他失能或高齡的老年人。
“換句話說，以後北京市公辦養老機構不再接收能自理的健康老人，只有失能或80歲以上的高齡老人才能入住公辦養老院。這也將從根本上化解公辦養老院一牀難求的問題。”北京市民政局副局長、新聞發言人李紅兵介紹，新運營的公辦養老院將完全按該政策實施，已運營的公辦養老院將逐步過渡，“這也意味着，今後的公辦養老機構，將不再是以往的‘療養院’，而將與‘護養院’越來越近。”
據介紹，所有申請入住公辦養老院的老人，都需要經過能力評估，符合條件者纔可入住。不過，健康的老人如果有入住養老院的需求，可以選擇民營養老院。
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對象
4類老人可獲費用減免
李紅兵稱，北京市戶籍的老人在處於失能或高齡狀態時，都可申請入住公辦養老院，不過，4類戶籍老人共約2萬人可享受費用減免，且可優先保障入住。
根據市民政局介紹，第一類爲城市“三無”人員和農村“五保戶”，將由政府提供無償供養和護理服務，全市目前有4558人;第二類爲低保或低收入家庭中孤寡、失能或者高齡老人，由政府提供低收費的供養、護理服務，即按成本價實施收費，估算有8177人;第三類爲政府“優待”對象，包括市級以上的勞模、因公致殘、見義勇爲傷殘人士等爲社會做出突出貢獻人員中的失能、高齡老人，由政府提供適當優惠的供養、護理服務，收費標準介乎於市場價與成本價之間，合計有1840人;第四類爲“失獨”家庭中失能或70週歲及以上老人，估算有4809人。
李紅兵介紹，作爲對國家計劃生育政策作出貢獻的老人，他們如果家庭困難，可參照第二類人羣享受待遇，如家庭經濟狀況較好，則可選擇享受第三類人羣的待遇。
據介紹，目前，北京市屬養老院有2400多張牀位，基本滿足這部分老人的需求。其中，北京市第五福利院還將改造爲專門保障失獨家庭老人的“失獨老人養老院”，目前該院可提供230張牀位。
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方式
可就近申請養老院入住
今後，公辦養老機構將按照市、區、街道所屬養老院的職能劃分來接收老人，失能或80歲及以上高齡老人可就近選擇離家近的公辦養老機構入住。
其中，街道(鄉鎮)一級的公辦養老機構目前有192所，可提供29470張牀位，今後將就近接收轄區內“三無”、“五保”、“低保”、低收入老人，滿員後，轄區的失能、高齡老人將轉送至區縣所屬的公辦養老院接收，區縣屬公辦養老機構目前有14所，可提供3343張牀位。市一級的公辦養老院現有5所，有牀位2463張，今後將只接收“優待”對象，即第三類和第四類老人。
“今後，公辦養老院將劃分爲三類運營模式：公辦公營、公辦民營和公建民營。”市民政局相關負責人說，公辦公營養老院的牀位將全部用於上述可享受費用減免的4類老人;公辦民營、公建民營養老院則至少預留出20%的牀位，作爲對公辦公營養老院的補充，用於隨時接收上述4類老人。若牀位不足，可通過區縣統籌、政府購買服務、輪候等一系列方法逐步加以解決，剩餘的牀位可向社會開放，爲其他失能和高齡老人提供服務，參考市場價格收費。
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價格
實施政府定價或指導價
“公辦養老院的價格也將有明確的收費原則。”市民政局相關負責人介紹，公辦公營養老院將實行政府定價或指導價;公辦民營、公建民營養老院接收4類老人時，由政府與運營方協議定價，其與市場價格差額部分由政府購買服務或給予適度的經費補貼;接收其他社會老人時，收費標準實行市場價格，報民政部門備案審查後實施。
“該政策不會促使社會養老院入住價格上漲。”上述負責人表示，由於公辦養老院的土地爲國家劃撥，因此不涉及土地成本問題，地上物也是由納稅人的錢投資建設，不需要急着收回成本，因此，不會增加居民的養老負擔，相反會對整個養老市場起到“價格平衡器”的作用。
李紅兵同時透露，下一步，《北京市公辦養老機構入住評估管理辦法》、《北京市公辦養老機構收費管理暫行辦法》和《北京市養老機構公建民營實施辦法》等配套文件已起草完成，並已經過多輪徵求意見，近期將與相關委辦局協商後聯合發佈實施。
規劃
公辦養老院牀位將向護養型轉變
市民政局介紹，近年來，公辦養老機構逐漸暴露出普遍存在的職能定位不明確、管理體制僵化、服務功能單一、資源分配與利用不均衡等突出問題，與新形勢下的養老服務業發展要求具有很大差距，迫切需要深化改革。
據瞭解，本市位置較
好、收費便宜的公立養老院“一牀難求”，民辦養老院價格高昂，郊區不少養老院更是出現牀位閒置的現象。“養老需求很大，但公辦養老機構閒置問題確實造成了資源浪費。”市民政局相關負責人介紹，“特別是鄉鎮一級的敬老院，閒置率很高，能達到30%到40%。”
根據本市“9064”的養老模式，未來本市96%的老人在社區和居家養老，僅有4%的老人在機構養老。而在已經入住公辦養老院的老人中，有許多身體健康、生活能自理的老人。2013年11月，市人大代表對養老院進行集中視察時，不少代表指出，養老院裏住的都是健康老人，真正的失能老人卻住不進來，這是一種資源浪費。
北京市民政局副局長李紅兵表示，目前很多養老牀位仍屬於休養性質，但帶有康復、護理的護養牀位是目前北京最缺乏的，也是在老人臥牀不起不能自理或半自理時最需要的。下一步，本市還將研究編制本市養老設施專項規劃，加強對各區縣老年人口發展形勢和服務保障需求預測，科學規劃建設養老牀位。同時，要加快推進公辦養老機構牀位改造工作，明確改造時限，未來2到3年內，本市的公辦養老院將有80%以上的牀位具有護養功能。
