在美國的吸菸人數正在下降，而那些吸菸的人也許正在減少吸菸時間。但是，改變吸菸模式，可能是導致一些處於肺癌風險的患者錯過癌症篩查。
一項新的研究發現，在最近幾年符合肺癌篩查條件的人更少了——甚至是一些已經處於肺癌發展階段的人也不符合。
“我們的研究結果可能反映了一個‘隨時間的變化’的吸菸模式，有30包/年吸菸史的成年人和在15年內戒菸的成年人人數下降了。”羅切斯特市梅奧診所的Yi Wang(MD， MN)和同事寫道。
美國預防服務工作組(USPSTF)建議對處於高肺癌風險的人進行計算機斷層掃描(CT)——仍在吸菸或已經戒菸的重度吸菸者。這種掃描可以檢查患者是否患有肺癌，但它也使用了輻射，如果暴露於過多輻射當中也會增加患者患癌的風險。
這些研究人員回顧了1984年到2011年被診斷爲肺癌的1300多名患者的數據。他們考察患者的病史是否會使他們成爲USPSTF肺癌篩查的候選人。
USPSTF指南建議吸30包/年、年齡在55至80歲的人們進行CT掃描篩查肺癌。這包括人仍在吸菸和在過去的15年內戒菸的人。
Wang博士及其團隊發現，吸菸30年的菸民比例下降了，且戒菸超過15年前的菸民比例增加了。
這些因素的改變意味着更少的人符合通過CT篩查高風險肺癌的條件。
從1984年到1990年，這項研究中有56.8%的人達到篩查標準，但從2005年到2011年，只有43.3%的患者可以得到篩查。
“符合USPSTF高風險標準患者比例的下降表明，越來越多肺癌患者沒有成爲篩查的候選人。”Wang博士和團隊寫道。“我們也許需要更加靈敏的篩查標準，來平衡診斷需要和計算機斷層攝影術帶來的潛在傷害。”
這項研究結果於2月24日網上發表在《JAMA》。
美國國立衛生研究院、國家老齡化研究所、以及梅奧診所基金會向這項研究提供資金。Wang博士和團隊披露無利益衝突。(實習編譯：黃歡 審校：黃志偉)
