宮頸癌篩查
被譽爲“現代細胞學之父”的Papanicolaou於1943年發表了用陰道細胞塗片診斷宮頸癌的着名論文，建立了巴氏分級法，已延用了60多年。雖然該方法存在諸多問題，如取材的侷限性、製片背景模糊不利觀察等，但Papanicolaou的貢獻是巨大的，巴氏塗片已成爲宮頸細胞學的代名詞，在我國大部分中小醫院仍在使用。上世紀末，美國兩家公司研製出了液基薄層細胞製片技術的自動裝置，分別於1997年和1998年投產。
近幾年，國內外對此方法又進行了進一步改進，使其更爲簡便。液基細胞取材廣泛，細胞塗片分佈均勻，背景清晰，染色層次分明，便於鏡下觀察，明顯提高了陽性細胞的檢出率，如果價格適宜有可能完全代替巴氏塗片。本方法可以觀察上皮細胞，如宮頸鱗狀細胞癌、頸管腺癌2例。本方法除觀察上皮細胞外，還可檢出滴蟲、念珠菌、放線菌、單純皰疹病毒、衣原體等。
具體來說有以下幾種做法：
1、使用TCT專門的採樣器來採集子宮頸細胞樣本。
2、與常規細胞塗片不同的是，TCT是將採集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗。
3、使用全自動細胞檢測儀將樣本分散並過濾，以減少血液、粘液及炎症組織的殘跡。
4、顯微檢測和診斷。
在TCT測試中，臨牀醫師按通常方法用TCT專門的採樣器用採集子宮頸細胞樣本，然後不是將其直接塗在顯微片上，而是將採集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗，這樣就獲得了幾乎全部的細胞樣本。患者的細胞樣本瓶就這樣被送往實驗室，在那裏用全自動細胞檢測儀將樣本分散並過濾，以減少血液、粘液及炎症組織的殘跡，這樣就得到了一個薄薄的保存完好的細胞層，以備做進一步的顯微檢測和診斷。操作過程的不同決定了TCT測試陽性檢測率的提升、不滿意樣本數量的減少。宮頸癌篩查的方法
宮頸癌是目前大概少數幾個可以搞得清楚病因的一個疾病，絕大多數宮頸癌是由HPV持續性感染導致的，但是30歲以下的人羣中HPV感染多見，如果機體抵抗力好，可以清除HPV，少數持續HPV感染者出現宮頸癌前病變，可以通過細胞學篩查得以發現，避免發展成爲癌。所以一是要定期檢查宮頸刮片，30歲以上加查HPV。
1、陰道鏡檢查是早期宮頸癌篩查常見方法，早期診斷宮頸癌的準確率可達98%。專家表示，凡塗片報告或臨牀可疑者要在陰道放大鏡觀察下，於可疑區行宮頸活檢與細胞塗片，進行早期宮頸癌篩查。
2、宮頸刮片細胞學檢查是早期宮頸癌篩查的重要方法，是預防宮頸癌普查的重要手段，必須注意取樣正確，鏡檢仔細，儘量減少假陰性。
3、宮頸多點活檢和頸管活檢也是早期宮頸癌篩查方法。在無陰道鏡條件下，可於宮頸鱗-柱交界部3、6、9和12點處活檢，如塗片陽性而宮頸活檢陰性，應行宮頸管活檢。
4、早期宮頸癌篩查方法有哪些？宮頸錐形切除活檢，遇多次塗片陽性而活檢陰性病例，應行錐形切除術，將標本分塊連續切片檢查，是早期宮頸癌篩查最精確的方法。
5、碘試驗下宮頸活檢，即正常宮頸和陰道鱗狀上皮富含糖原，可被碘液染爲棕色，而鱗狀上皮不典型增生、原位癌及浸潤癌均無糖原存在，故不着色，於碘不着色區活檢，可提高早期宮頸癌篩查準確率。
宮頸癌篩查的時間
對於不需要宮頸細胞學檢查的青少年，最重要的是讓她們獲得適當的衛生保健，包括健康風險評估、避孕以及性傳播疾病的預防諮詢、篩查和治療。那麼，對於宮頸癌，什麼時段篩查更合適？
首先，什麼時候最適合開始篩查？
1、性生活3年左右。
2、不應晚於21歲。
3、對於不需要宮頸細胞學檢查的青少年，最重要的是讓她們獲得適當的衛生保健，包括健康風險評估、避孕以及性傳播疾病的預防諮詢、篩查和治療。
4、推薦下列婦女接受篩查：從未篩查過的、既往篩查信息不明的、以及既往篩查結果不可靠的。
其次，什麼時候可以終止篩查？
1、下列婦女只要健康狀況良好，且沒有生活受限的慢性疾病，就應該一直堅持篩查：有宮頸癌病史者，宮內暴露於乙烯雌酚者，和（或）免疫受損者（包括HIV陽性患者）等。
2、除非有更多的排除性資料，人類乳頭狀瘤病毒（HPV）DNA檢測陽性的婦女，都應在其保健提供者的指導下堅持篩查。
3、70歲以上的婦女應與其保健提供者根據她們的具體情形就篩查的必要性進行討論，包括權衡利弊，瞭解篩查的侷限性等，並且就是否繼續篩查簽署知情同意書。
4、70歲且保留宮頸的婦女，在之前的10年中宮頸細胞學檢查連續3次以上正常（或陰性）且沒有任何異常（或陽性）細胞學發現的。
5、有合併症或危及生命疾病的婦女，可以放棄宮頸癌篩查。
宮頸癌篩查多少錢
生活水平在不斷的發展，人們對於自己身體狀況的關注度也越來越高。但是危害女性朋友身體健康的疾病卻沒有因此而減少，較爲常見的就是宮頸癌。以預防爲主的策略作爲降低子宮頸癌死亡率的主要途徑是簡單而有效的。防治的關鍵在於：通過篩查，及時發現和治療子宮頸病變，終止其向子宮頸癌的發展。宮頸癌篩查是防治宮頸癌的第一道關。那麼宮頸癌篩查要多少錢？
以預防爲主的策略作爲降低子宮頸癌死亡率的主要途徑是簡單而有效的。防治的關鍵在於：通過篩查，及時發現和治療子宮頸病變，終止其向子宮頸癌的發展。宮頸癌篩查是防治宮頸癌的第一道關。那麼宮頸癌篩查要多少錢？下面是五種宮頸癌檢查方法特點及其費用參考：
陰道鏡檢查參考價格：55元，電子鏡105元
當宮頸細胞學塗片檢查發現異常時，陰道鏡檢查可用於確定病變，必要時取若干塊組織送病理檢查，爲手術治療提供依據。
人乳頭瘤病毒（HPV）基因高危型檢測參考價格：350元
用特製小毛刷在宮頸處採集細胞，患者無損傷和痛苦。該方法的準確率相當高，但因費用較高，通常只在高危人羣中使用。
宮頸活體組織檢查65元（宮頸活檢術）
活組織病理檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據。對陰道細胞學、陰道鏡檢查可疑或陽性；對臨牀表現可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑑別時，均應進行活組織檢查。
宮頸癌篩查的作用
宮頸癌的發展是一個長期的過程，若能在病變早期進行篩查，就能阻止癌變的發生、發展。宮頸癌篩查的重點，是在無自覺症狀時期，發現癌前病變，在非癌時期及早進行臨牀診治，從而預防、阻止癌變的發生。一句話“宮頸癌篩查的重要意義在於——可預防、早發現、早治療”。
宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，其發病率僅次於乳腺癌位居第二，近年來宮頸癌發病率有所上升，且趨於年輕化。每年全球死於宮頸癌的婦女有20萬，中國佔10%左右。研究表明，宮頸癌與HPV感染密切相關，HPV是人類腫瘤發病中唯一可以完全確認的致癌病毒。現今的研究甚至可以證實：預防HPV感染就可以預防宮頸癌，沒有HPV感染就可以不罹患宮頸癌。該病毒主要通過性接觸傳播，已婚婦女感染HPV的終身積累概率約40%。HPV感染後機體未能自我清除病毒，造成HPV持續感染會發展爲宮頸癌。HPV通過在宮頸上皮細胞內整合、複製和增生，先引起癌前病變——宮頸上皮內瘤樣病變（CIN），最後發展到宮頸浸潤癌。從HPV感染到發生宮頸癌，需8年至10年時間。在這期間，若能早期發現HPV感染，及早診斷和正確治療，可以控制病變向癌發展，同時早期宮頸病變的治療效果遠比宮頸癌的治療效果好得多。既往的觀點認爲宮頸癌是由宮頸糜爛發展而來的，如果沒有宮頸糜爛，就不考慮宮頸癌。其實不然，就大家所認爲的糜爛其實大多隻是一種正常的生理狀態，是宮頸管內的柱狀上皮受雌激素影響而外移的結果。而宮頸癌不僅可以發生在有糜爛的宮頸，也可以發生在看似正常的宮頸。因爲宮頸癌的病理類型分爲鱗癌和腺癌，而腺癌的早期只限於頸管內生長，外觀多貌似正常，而且宮頸癌在早期幾乎沒有身體上不適的感覺，但到有不規則出血的情況出現時往往一到宮頸癌的二期了，危險性增大了很多。根據研究顯示，宮頸癌最開始的一期狀態，治癒率可以達80%~90%，二期時是60%~70%，進入三期還能有40%到50%，但發展到四期只有10%了，所以，定期檢查，及時治療是非常的，建議30歲以上的女性朋友最好每年做一次婦科檢查，儘早發現癌變的產生，爲治療爭取時間。
宮頸癌篩查的注意事項
TCT檢查是目前國際上最先進的檢查宮頸癌細胞學技術，發現早期宮頸癌的準確率達高達98%以上，是一種不可多得的宮頸癌檢測技術。
子宮頸癌是世界範圍內女性的高發癌症之一，每年大約會發現450000個此類病例。據美國癌協會估測1996年美國大約有15700人患浸潤性癌，65000人患原位癌或重度不典型增生症狀。大約4900人因之死亡。在子宮頸癌達到浸潤期後，對其的治療方式就需用更多的化學治療，放療或進行外科手術，包括子宮切除術。這些治療法非常困難而且代價極高，不易成功。
而TCT檢測，臨牀醫師按通常方法用TCT專門的採樣器採集子宮頸細胞樣本，然後不是將其直接塗在顯微片上，而是將採集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗，這樣就獲得了幾乎全部的細胞樣本。對於宮頸癌篩查具有顯著意義。
TCT檢查前的注意事項主要有以下四點：
1、女性體檢一般都是要求在非月經期進行，宮頸TCT檢查也一樣，最好是在月經結束3-7天內做。
2、在檢查宮頸TCT兩天夫妻不要同房，以免男性精液留在體內導致誤診。
3、在TCT檢查前一天不要衝洗陰道，更不能使用陰道栓劑，陰道內診要等宮頸TCT檢查做完後再做。
4、如果已患有婦科炎症，要等疾病治癒後在做宮頸TCT檢查，以免檢查結果不準確。
以上四點就是宮頸TCT檢查前的注意事項了，其實做起來很簡單，大家在做TCT檢查前一定要做好準備工作，這樣才能起到好的疾病篩查作用。
