專家：乙肝不可怕歧視纔可怕

在我國，乙肝表面抗原陽性的人大概有1.2億左右，其中肝功能異常的慢些乙肝的患者大概有3千萬左右，如果不進行治療的話，有部分可能會發展爲肝硬化、肝癌。面對乙肝，我們擔心懼怕到底該不該?面對乙肝歧視，我們能做什麼?帶着這些問題，記者採訪了中山大學附屬第三醫院感染科主任高志良教授。以下爲採訪正文：

專家介紹：高志良教授，男，中山大學肝臟病醫院副院長，中山大學附屬第三醫院感染科主任，博士生導師，傳染病與寄生蟲病學會全國委員，廣東省傳染病與寄生蟲病學會副主任委員，中國醫師協會感染病學會副會長，廣東省醫師協會感染病分會主任委員。

慢性乙肝：可防可控，不用怕!

記者：高主任您好!首先非常感謝您接受我們的採訪。我們知道，大部分人在得知自己得了乙肝之後都感到很害怕，您覺得乙肝病毒攜帶者是否有必要如此害怕呢?

高志良：害怕是不奇怪的，因爲慢性乙肝的治癒率很低。在我國，乙肝表面抗原陽性的人大概有1.2億左右，其中肝功能異常的慢些乙肝的患者大概有3千萬左右，如果不進行治療的話，大概有20%～25%可能會發展爲肝硬化，有5%左右的人可能會轉化爲肝癌，這個病程發展的時間是因個人而異的，有些人快有些人慢，很年輕就得肝癌的人也有，一輩子都不發展爲肝癌的人更多，這是跟機體的免疫能力有關的。而接受正規治療的話，這個比率就可得到大大的降低。

記者：慢性乙肝發展爲肝癌的機率究竟有多大?

高志良：慢性乙肝雖然發病率高，但並非所有的慢性乙肝患者最後都會發展爲肝癌，這個機率大概爲9/1000左右，抗病毒治療的人跟不抗病毒治療的人相比，他發展爲肝癌的風險可降低500倍。

記者：很多人在治療乙肝的過程中都是斷斷續續吃藥的，請問這樣做對患者會有什麼影響?

高志良：在治療乙肝的過程中斷斷續續吃藥，這是不對的，這叫“依從性差”，這是治療過程中的很大一個難點。尤其是抗病毒藥，如果吃吃停停，耐藥性會很高。患者什麼時候該停藥，這應該嚴格按照醫生的囑咐來進行，絕對不能自己去查肝功能，看見指標正常了就擅自停藥。因爲抗病毒藥還未達到治療終點，你就停藥了，就有可能導致病情的加重。在這裏提醒廣大乙肝患者：服藥治療一定要遵從醫生的指導，不能擅自停藥。

記者：大部分人都認爲乙肝是不能治癒的，是這樣的嗎?

高志良：是的，現在的觀點是這樣的，慢性乙肝是不能完全治癒的。

記者：那麼，這個所謂的“轉陰”是怎麼回事呢?

高志良：現在有一個提法，就是說“轉陰”意味着“接近治癒”，但不等於完全治癒。大部分人說的“轉陰”指的是乙肝表面抗原(HBsAg)的轉陰以及它的血清學轉換。轉陰是可以實現的，但並不代表乙肝的徹底治癒。

記者：慢性乙肝患者周圍的人如何才能預防被傳染呢?

高志良：主要是打預防針。打針後去檢查一下是否產生了抗體，只要身體產生了抗體，就可以起到預防作用。

記者：有沒有人注射了乙肝疫苗之後，還是感染了乙肝呢?打了預防針之後要注意些什麼?

高志良：很少有人注射了乙肝疫苗之後還感染乙肝。除非他注射疫苗之後5年都沒去檢查抗體滴度，結果抗體濃度不夠了，甚至消失了，失去了保護作用，結果被感染。所以說，打了乙肝疫苗之後要注意幾點：一是檢查一下，看體內是否產生了抗體;二是如果產生了抗體，5年後再去檢查一下，看抗體的滴度夠不夠，如果抗體滴度低於10，就需要打一次加強針;三是如果5年後檢查抗體消失了，建議用20ug/支的疫苗，還是要按照“0、1、6”的方案，打三針。

記者：進口的疫苗和國產的疫苗究竟有些什麼區別呢?我們應該如何選擇呢?

高志良：國產的疫苗含量低，只有5微克/支;進口的含量高，有20微克/支，適合於成年人打。國產的疫苗和進口的疫苗主要成分一樣，但它們所取的表面抗原的靶點不同，這也是它們的區別之一。在阻斷母嬰傳播的時候，多數用國產的疫苗，成年人接種多用進口的。