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亞洲人患糖尿病併發症的風險更低

來源:爵士範    閱讀: 2.36W 次
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研究發現,在加拿大,最大的兩個少數民族種羣——南亞和中國的糖尿病病人患心血管併發症的風險和五年內的死亡率與歐洲人種相比更低。因冠心病、中風或下肢截癱住院的風險在南亞的病人中較低(HR0.95, 95% CI 0.90-1.00),而在中國的病人中則更低(HR 0.50, 95% CI 0.46-0.53),這是多倫多臨牀評價科學研究所的博士BaijuShah和他的同事所研究的結果。通過平均4.7年的隨訪發現,南亞病人(HR0.58, 95% CI 0.55-0.62)和中國病人(HR 0.56, 95% CI 0.52-0.60)的死亡風險比歐洲病人低40%以上,研究者在《糖尿病護理》的九月期刊上報道。

亞洲人患糖尿病併發症的風險更低

我們先前已經表明醫學資源的利用和護理的質量在各個種族人羣中是相似的,因此心血管疾病發生率和死亡率的不同可能是因爲南亞和中國的病人新發糖尿病的病情較歐洲病人輕。因此瞭解亞洲人的潛在基因、生理、代謝或行爲對其人羣的保護機制,可能幫助研發在各種族人羣中降低糖尿病併發症風險的新策略。

與歐洲血統的人相比,很多種羣(尤其是黑種人和西班牙人種之外的族羣)患糖尿病的風險都在上升,即使糖尿病相關的心血管併發症的發生可能怎樣變化仍未可知。爲了探索這個問題,Shah和同事蒐集研究了491,243位成年人的資料,這些成年人是從安大略湖的省級醫療數據庫中篩選出的在2002年四月到2009年三月之間首次診斷爲糖尿病的人羣。雖然這個數據庫並不能區別1型和2型糖尿病,但是絕大多數將會是2型糖尿病患者。用姓氏列表,研究者識別出病人中的4.5%是南亞人,4.2%是中國人。

通過隨訪,心血管併發症的發生速率(每1000人年):歐洲人爲17.9,南亞人爲16.8,和中國病人爲8.1。這三組病人的死亡率分別爲22.2、12.6和12.2每1000人年。心血管併發症的最終結局中,與歐洲人相比,中國人(而不是南亞病人)發生冠心病的頻度更低,南亞人(而不是中國人)發生中風的頻度更低,中國人和南亞人種發生下肢截癱的頻度都較低。儘管在接受他們的診斷之前有更嚴格的糖尿病篩查,但是在隨訪期間歐洲人患心血管併發症和死亡的風險仍然比南亞人種和中國病人各自的風險大(兩個的P<0.001)。作者認爲這項研究的限制在於這些資料並不包括重要的臨牀信息(如糖尿病的治療和血糖危險因素的控制)。除此之外,基於姓氏的種族劃分的設定可能將一些其他的非歐洲人種(除了南亞和中國人種之外)混在歐洲人種中。

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