2020年以來，新冠疫情席捲全球，對各領域的影響持續不斷，對生育健康同樣產生嚴重威脅，使得全球生育率雪上加霜。由於輔助生殖診療過程複雜，不孕不育患者需要多次在醫院往返，接受各項檢查和治療。近期，隨着國內疫情管控逐步放開，感染人數激增，生殖中心的陽性患者管理面臨很多困惑，如何在此特殊時期保證輔助生殖中心工作的正常開展，是目前國內廣大生殖從業者面臨的重大挑戰和壓力。
廣西壯族自治區生殖醫院莫似恩主任醫師，就新冠疫情防控新階段患者治療及用藥方案的調整、生殖醫學中心的新挑戰以及新對策等相關話題進行深入探討和解讀。
廣西生殖專科醫院，打造廣西區域領先生殖專科醫院
廣西生殖醫院前身是廣西壯族自治區計劃生育科研所，歷經30多年發展，於2019年7月更名爲廣西壯族自治區生殖醫院（廣西壯族自治區生殖健康研究中心），是廣西人類輔助生殖技術管理中心掛靠單位。醫院是集生殖內分泌、生殖免疫、生殖微創外科、男性科、生殖實驗室、婦科、產科、兒科、優生與遺傳、中醫、計劃生育、生殖保健康復等多學科於一體的公立三級生殖專科醫院。是全國計生科技先進集體、全國文明單位、全國巾幗文明崗、自治區文明單位。
醫院自2000年4月開展人類輔助生殖技術（試管嬰兒研究），於2007年7月獲原國家衛生部批准正式運行該技術，是廣西第 一批獲批的生殖中心，也是全國計生系統首家通過衛生部認證的生殖中心，實現了全國計生系統“零”的突破。
好風憑藉力，揚帆正當時。廣西生殖專科醫院以新院正式運行爲契機，全面提升生殖專科醫院規範化管理水平，着力建設具有行業競爭力的專業技術人才隊伍，搭建引領生殖醫學發展的科研工作平臺，用一 流的技術、一 流的服務、一 流的環境、一 流的管理建設東盟地區一 流的人文生殖專科醫療中心，將醫院建設成爲患者滿意、職工幸福、政府放心、社會認可的現代人文醫院，爲健康廣西建設作出新的更大貢獻。
醫者仁心開啓“幸孕之門”，爲不孕家庭築夢新生
莫似恩主任，是廣西生殖醫院生殖醫學科帶頭人。2001年畢業於廣西醫科大學臨牀醫學系，畢業後一直從事婦產科、生殖醫學工作。2005年到華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院生殖中心進修生殖醫學技術，2007年到2009年參加研究生班學習並於2009年研究生班畢業。多次參加國內外生殖醫學研討會和培訓學習，擅長婦科內分泌、輔助生殖技術、女性不孕症的診治，參與廣西區計生委多項科研課題研究。現擔任中國優生科學協會第七屆理事，中國優生科學協會生殖醫學與生殖倫理學分會第 一屆委員。
“與其他醫生相比，生殖科醫生不是在救死扶傷，而是創造生命的希望，讓愛延續。”莫似恩主任深有感觸地說：“中國人家庭觀念比較重，看重天倫之樂。對不少人來說，孩子象徵着生命的延續，生活的重心是孩子。每當看到試管成功的父母抱着孩子來醫院看望曾幫助過他們的醫生，能爲他們圓一個當爸爸媽媽的夢，我們就覺得特別欣慰。”
專家介紹：莫似恩 廣西壯族自治區生殖醫院主任醫師
廣西生殖醫院生殖醫學科主任
中國優生科學協會第七屆理事
中國優生科學協會生殖醫學與生殖倫理學分會第 一屆委員
廣西生殖醫學會委員
廣西民族醫藥協會婦產科專業委員會常務委員
從事輔助生殖技術20年，曾到華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院生殖中心進修生殖醫學技術;擅長生殖內分泌、不孕症的診治;熟練掌握輔助生殖技術;對反覆移植失敗、多囊卵巢綜合徵、複發性流產的診治有豐富的經驗
主持和參與國家、省市級科研課題十餘項，發表學術論文十餘篇
從患者角度出發，疫情防控新階段，患者的治療方案和用藥方案的制定與之前有何不同？
2020年，突如其來的新冠疫情讓我們措手不及，工作、生活都因此被打亂，也給進行體外受精-胚胎移植（俗稱：試管嬰兒）的患者帶來了不便，一些已經進入試管嬰兒治療的患者不得不因疫情管控終止週期治療。當然，之後隨着疫情的緩解，患者再次來到醫院就診，但是就診時不一定是進入治療的時間，因爲不同的治療方案，用藥時間不一樣。比如黃體期長方案是在黃體期開始用藥，拮抗劑方案是在月經期開始用藥，那黃體期長方案是試管嬰兒超促排卵經典方案，拮抗劑方案是近幾年來新興的方案，國外使用較多，而國內因使用時間短及治療習慣的原因，拮抗劑方案使用較少。我們中心是以黃體期長方案爲主，但因疫情原因，患者就診時錯過了黃體期而準備到下次月經期，如果繼續採用黃體期長方案就意味着得推遲一個月再進入週期，這時候患者很焦慮，也擔心下次會不會因疫情導致再次無法正常進入週期，所以爲了縮短患者的治療時間，在保證妊娠率的基礎上，我們調整了治療方案，根據患者的病情及就診時間，對適合更改拮抗劑方案的患者改用了拮抗劑方案，月經期即開始進入促排卵。2020年至今，因我國新冠疫情形勢嚴峻，爲了減少患者往返醫院的次數，我們根據患者病情，在保證妊娠成功率的基礎上，結合患者就診時間及工作的安排，靈活使用黃體期長方案或者拮抗劑方案，從而減少患者就診次數，靈活安排時間。隨着不孕症的發生率增高，需要試管嬰兒助孕的患者也越來越多，而試管嬰兒治療在超促排卵期間需要連續往返醫院多次，一些上班族平時很難請假到醫院就診，就想趁着假期進行試管嬰兒治療，所以我們生殖醫院新院區在建設中設置了兩套胚胎實驗室體系，可以高質量實現不停診。2021年5月以來，隨着我們新院搬遷，我們不需要像既往一樣在春節期間停止試管嬰兒週期來進行胚胎實驗室的檢修，從而方便了需要春節假期進行試管嬰兒治療的患者。然而春節假期並不長，爲了在保證妊娠率的同時能讓患者儘量在假期期間完成治療，我們亦可根據患者的時間靈活使用黃體期長方案或者拮抗劑方案，打破既往以黃體期長方案爲主的治療方案，當然我們必須是在保證妊娠率的前提下結合患者情況來制定。
自新冠疫情爆發以來，生殖醫學中心面臨着哪些挑戰？患者就診情況有什麼變化？
目前隨着試管嬰兒技術的普及，各市區醫院均已成立了生殖中心，患者就醫更加方便。但是，在患者心裏，對新起的生殖中心還抱着觀望的態度，總擔心新起的生殖中心成功率不高，所以大部分患者還是大老遠跑到省府老牌的生殖中心治療。隨着新冠疫情的爆發，患者出行出現了不便利，爲了儘快圓生育夢，患者更適合選擇就地就醫。爲了更好地幫助新建中心快速成長，我們常年接受新中心學員來進修學習。廣西人類輔助生殖技術管理中心掛靠我院，我們爲了實現同質化管理，共同進步，先後組織專家編寫了《廣西地中海貧血胚胎植入前遺傳學診斷技術方案》、《廣西壯族自治區人類輔助生殖技術管理中心工作及質控管理手冊》，每年組織專家進行校驗和指導。由於患者和同行的信賴，遇到疑難病例及反覆移植失敗病例都會介紹到我院生殖中心，因此給我院生殖中心帶來很大的壓力和挑戰，需要我們不斷創新、不斷提高我們的診療水平，於是我們成立了多學科會診專家組，針對反覆移植失敗成立了中西醫結合生殖康復、優生遺傳諮詢門診、宮內疾病診治中心及反覆流產門診，同時不斷改善我們的服務態度，全心全意爲患者服務，圓他們的生育夢，鑄造美滿家庭。（文章來源：互聯網）
