痛風是一種外科的骨傷症，患者伴有下肢關節突然紅腫熱痛，拒按、觸之局部灼熱、得涼則舒，伴發熱口渴、心煩不安、小便黃、舌紅、苔黃膩脈滑數等症狀。痛風有何治療的祕方？來看看中醫分型辨治痛風的中藥經驗祕方。
臨牀運用中醫辨證論治治療痛風 35例，取得較好療效，現介紹如下，患者可在中醫師指導下辨證施用。
一、溼熱蘊結型：下肢關節突然紅腫熱痛，拒按、觸之局部灼熱、得涼則舒，伴發熱口渴、心煩不安、小便黃、舌紅、苔黃膩脈滑數。治則：清熱通絡，祛風除溼。方用白虎桂枝湯加二妙散：生石膏40克，桂枝6克，黃柏12克，蒼朮、防己、秦艽、知母、粳米、桑枝、芍藥各10克，甘草4 克。
二、瘀熱阻滯型：關節紅腫刺痛，，局部腫脹變形，屈伸不利，肌膚色紫暗，按之稍硬，肌膚乾燥，皮色暗黑，舌質紫暗，有瘀斑，苔薄黃，脈細澀或沉弦。治則：活血化瘀，健脾利溼。方用桃紅飲加味：桃仁20克，紅花、川芎、蒼朮、薏苡仁、白芥子、殭蠶、威靈仙各10克，丹蔘、當歸尾各15克，全蠍3克，烏梢蛇5克。
三、痰濁阻滯型：關節腫脹，甚則關節周圍漫腫，局部痠麻疼痛，伴有目眩，面浮、足腫、胸脘痞悶、舌胖發黯、苔白膩、脈緩或弦滑。治則：健脾除溼，祛溼通絡。方用苡仁湯加味：薏苡仁20克，桂枝、麻黃各6克，川芎、蒼朮、羌活、獨活、防風各10克，當歸15克，甘草4克。
四、肝腎虧虛型：病久屢發、關節疼痛、局部關節變形、肌膚麻木不仁、步履艱難，筋脈拘急，屈伸不利，頭暈耳鳴，顴紅口乾，舌紅少苔，脈弦或細數，治則：補益肝腎，祛風散寒除溼。方用獨活寄生湯加味：熟地、杜仲、牛膝、寄生、茯苓各15克，黨蔘30 克，白芍、獨活、防風、秦艽各10克，細辛 3克，桂枝、甘草各5克。
用法：每天1劑，水煎分3次服，10 天爲1個療程，3個療程後統計療效。
療效：治療35例，治癒21例（症狀消失、實驗室檢查正常）;好轉12例（關節腫脹痛消減、疼痛緩解，實驗室檢查有改善）;未愈 2例（症狀及實驗室檢查無改變）。
病案舉例：李某，51歲，男。3天前因食海鮮、飲酒右足跖趾關節，突發紅腫疼痛，腫痛夜間尤甚、煩躁，屈伸不利，小便黃少，大便乾燥，舌苔黃膩，查T：38.3t，跛行，右第一跖趾關節紅腫，輕觸劇痛，不能着地，脈洪數。實驗室檢查：白細胞增高、血尿酸760lLmoULo診斷急性痛風性關節炎，中醫辨證：風溼熱痹。治法：清熱通絡，祛風除溼。方用白虎湯加二妙散：生石膏40克，知母、蒼朮、麥冬、防己、秦艽、桑枝、粳米各10克，黃柏12 克，桂枝、金銀花各6克，甘草4克。3 劑，每日1劑，水煎分3次服，每日1劑， 3天后複診。發熱已退。腫痛明顯減輕，再守上方服5劑。7天后就診，腫痛消失，能行走，複查白細胞、血尿酸正常，繼以健脾除溼之法調理10天，囑忌食海鮮類飲食、不酗酒，隨訪1年未復發。
體會：方用石膏甘寒清熱爲主;知母清熱養陰、降肺氣;桂枝芍藥疏風通絡、酸寒養陰、以防過躁;甘草粳米調合營衛、養胃和中、使清熱而不傷正氣;蒼朮、黃柏防己清化溼熱健脾、瀉火解毒;秦艽、桑枝祛溼通絡，關節拘攣;忍冬藤瀉火解毒止痛效果較顯;芍藥甘草既可酸甘化陰，又可緩急止痛;甘草桂枝平甘化陽。通經溫絡。本病在治療上注意急性期、緩解期的區別，以及積極預防，避免血尿酸升高，痛風發病與高蛋白、高脂肪飲食，密切相關，健康教育應大力宣傳，合理營養搭配是十分重要的，防止病從口人。
