關於陰道出血，分兩種情況，一種是生理上的反應：如正常月經、產後惡露的排出等，屬正常生理範疇，不會危害身體健康。另一種是病理上的反應：它不僅是身體疾病的一種表現，而且出血本身也會損害身體健康。
女性性交出血大多數是由於生殖系統器質性疾病所引起的，只有少數 是由於性交時男性動作粗暴、性交不當所引起。新婚第一夜;第一次性交，由於處女膜破裂、損傷引起出血，一般出血量較少，只有少數人處女膜較厚，而男性動作又過於粗暴，可引起出血較多。 老年婦女，由於性腺萎縮，分泌的性激素減少，陰道萎縮，陰道上皮 變得脆弱，組織纖維化，缺乏彈性，陰道滲出液少而變得乾澀，如性交時 動作粗暴，強行插入，性交不當也可引起陰道損傷，血管破裂而出血。
妊娠婦女，在懷孕的最初三個月和最後三個月時，性交刺激子宮頸， 引起子宮劇烈收縮而出現性交出血，甚至有少數人因此而流產或早產，這 要特別注意。 陰道發育不良，陰道窄小或畸形，若性交時動作粗魯，引起陰道壁或 後穹窿裂傷，產生陰道性交出血。
女性生殖道局部由於器質性病變常可導致性交出血。如外陰潰瘍，性 交時磨擦潰瘍瘡面引起性交疼痛和出血。陰道炎症，由於陰道上皮大量脫 落、陰道粘膜充血，性交時陰莖在陰道內抽送磨擦，引起陰道粘膜損傷 破裂出血。生長在女性尿道口的尿道肉阜，由於質地脆軟，在性交時稍觸 碰即可導致出血。
子宮頸糜爛，由於宮頸外口周圍上皮剝脫，暴露脆弱的 皮下組織，形成糜爛面，性交時受陰莖的撞擊引起出血。子宮頸癌由於癌 細胞浸潤，使組織變得脆弱，性交時常引起接觸性出血。尿道和陰道鄰 近，當尿道發生炎症時，性交時易受擠壓損傷引起出血。
總之女性性交出血的原因很多，大致可分爲性交不當和女性生殖系統 局部器質性病變兩大類，而以後者爲多。
