Q：我是一名年輕的少婦，婚後性生活比較頻繁，可是在每次同房時，總覺得有疼痛感。丈夫說，這可能是我陰道痙攣所致。請問，性交疼痛就一定是陰道痙攣嗎?
本站婦科專家解答：
性交疼痛與陰道痙攣是兩碼事，不過，兩者都屬於女性性功能障礙。性交疼痛男性也有，但以女性多見。女性性交疼痛是指性交時或性交後感到陰部或下腹部盆腔內疼痛。
外陰部疼痛大多侷限於前庭區(即左右小陰脣所包圍的長圓形區域，包括尿道口、陰道口及處女膜)，發生在陰莖進入過程中，亦可延續至性交後。主要是由於外陰及陰道器質性病變所致，如局部炎症、處女膜過厚過韌、陰道口狹窄、陰道乾燥或萎縮、會陰疤痕等，也可由於情緒不佳、過度疲勞或厭惡男方等精神因素，以及缺乏性興奮造成陰道潤滑度不足等引起。
下腹部、盆腔內的深部疼痛常發生於陰莖插入陰道深部特別是反覆推進時，多因子宮後位、子宮脫垂等位置改變，或盆腔內有炎症、粘連、子宮內膜異位症等器質性病變引起。
至於陰道痙攣，患者性慾正常，除性交以外的其它性活動均可激起性興奮，但當陰莖進入陰道時，陰道下段和會陰部淺層肌肉即出現不自主的疼痛性收縮。肌肉痙攣程度輕重不等。輕者，陰莖強力插入陰道時引起劇痛;重者，根本無法性交。陰道痙攣主要由精神原因所致，如將性交視爲骯髒、罪惡和羞恥行爲、害怕受孕和感染性病或幼年曾有性傷害等。
以上兩種性功能障礙均可治，關鍵在於找出原因，進行鍼對性的處理。性交疼痛者，應治療器質性病變，消除不良心理因素。陰道痙攣者，可用擴張器逐步擴張解決，要強調的一點是，經過一段時期治療並逐步恢復性生活，丈夫必須懂得關心、體貼妻子，性生活動作要輕柔。
