多囊卵巢綜合徵PCOS的主要病理變化是排卵障礙和雄激素增高，其主要症狀和表現是：閉經或月經稀少、不孕、多毛、肥胖以及雙側卵巢增大。
1，不孕：因卵巢長期無排卵，故導致不孕。
2，多毛：多毛、痤瘡爲雄激素所致，如陰毛的分佈常延及肛門四周、腹股溝及上延至腹中線。
3，月經不調：閉經、月經稀少。若用黃體酮的月經即來潮。閉經原因爲卵巢長期無排卵，無黃體形成，故用黃體酮即來月經。早期病例，也可出現月經過多或週期失調。
4，雙側卵巢增大：如檢查時可觸及增大之卵巢，是正常卵巢的1～3倍，實質感，表面凸凹不平，但也有少部分患者無卵巢增大。
5，肥胖：約有30～60%患者表現肥胖，因代謝失調，體內蛋白質合成增加所致。
輔助診斷：
1，激素測定：LH與FSH失常，FSH(促卵泡生成素)處於低水平，LH(促黃體生成素)偏高，形成LH/FSH≥2～3，雄激素(T)水平增高。
2，子宮內膜活檢：月經前或月經時診刮出子宮內膜活檢提示爲無排卵性增殖期內膜或內膜增生過長。
3，B超：可見雙側卵巢對稱性增大，卵巢內可是多個小囊，大小不等。直徑2～6mm，主要分佈在卵巢皮質的周邊。
4，腹腔鏡檢查：可直接看見雙側卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。
