什麼是妊娠高血壓
妊娠期高血壓，又稱妊娠期高血壓綜合徵（妊高徵），是妊娠期高血壓疾病的一種。多發於妊娠20周後，以高血壓、蛋白尿爲主要特徵，可伴全身多器官損害或功能衰竭；嚴重者可出現昏迷、甚至死亡。該病嚴重威脅母嬰健康，是導致孕產婦和圍生兒病率和死亡的常見疾病之一。我國的妊娠期高血壓疾病發病率爲9.4%-10.4%。
符合以下3個條件才能被確診爲妊娠期高血壓：在妊娠後纔出現血壓≥140/90mmHg，無蛋白尿，在產後12周內血壓可自行恢復正常。
妊高徵根據其表現特點分爲三個階段：輕度、中度和高度妊娠高血壓，這三個階段呈遞進關係，是一個階段一個階段演化而來。一旦發展到重度妊高徵，就會出現血尿、蛋白尿等明顯的腎臟損傷症狀；當水腫加劇時，甚至會出現準媽媽神志不清乃至危及孕期母嬰安全的情況。
妊娠高血壓的原因
妊娠期高血壓的病因原因尚未完全明確，目前認爲主要有以下因素可致準媽媽患上該病：
1、遺傳因素。調查顯示40%的妊高徵有家族史。
2、初產婦年齡《18》40歲。
3、有慢性高血壓、腎炎、糖尿病，抗磷脂綜合徵等病史的準媽媽。
4、初次產檢時BMI≥35kg/m2。BMI（體重指數）=體重（kg）/身高2（m2）。
5、營養不良的準媽媽。
6、準媽媽子宮張力過高，如出現羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒等情況。
7、寒冷和氣溫的變化帶來的不僅僅是感冒，也增加了準媽媽患上妊高徵的機率。
8、血鈣的降低也是妊高徵易發的因素之一。
妊娠高血壓的症狀
妊娠高血壓有三種主要症狀：高血壓、蛋白尿和水腫，還可能有其他出現的症狀，例如頭痛、視力模糊、嘔吐、腹痛、過激反應和小便減少。
1、輕度妊娠高血壓
主要表現爲血壓輕度升高，可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿。準媽媽無明顯不適。此階段可持續數日至數週，可逐漸發展或迅速惡化。
水腫可以是顯性，也可以是隱性。顯性水腫，根據其程度不同可分爲Ⅰ～Ⅲ；如果是隱性水腫，僅表現在體重的異常增加（即準媽媽每週體重增加超過0.5千克）。
2、中度妊高徵
中度妊娠高血壓是在輕度的基礎上發展而成的，血壓和尿蛋白及水腫的程度比輕度加重了，但這時準媽媽仍無異常感覺。
血壓進一步升高，但不超過21.3/14.7KPa（160/110mmHg），尿蛋白增加，伴有水腫，可有頭暈等輕度自覺症狀。
3、重度妊高徵
重度妊娠高血壓是最爲嚴重的一個階段，血壓升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，準媽媽水腫的程度可輕可重，嚴重者可有腹水，同時準媽媽感到頭暈、頭痛、視物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、噁心、嘔吐。如果沒有及時得到診治;準媽媽可能出現抽搐，伴昏迷、神志喪失。抽搐可以反覆發作，可能造成口脣舌咬傷，摔傷甚至骨折。這種情況在產前、產時、產後均可以發生。對母嬰傷害甚大，重者可危及母嬰生命。
妊娠高血壓的危害
對於妊高徵的危害，則取決於妊高徵出現症狀時所處的懷孕階段以及高血壓的程度如何。一般來說，妊高徵發生的時間越是接近妊娠初期，準媽媽所要面臨的風險越大，但是大部分妊高徵症狀都很輕微，而且直至分娩時症狀纔會表現出來，這種情況雖然也存在着一定的風險，但是母嬰健康一般不會受到太大的影響。
1、加重原有病情
在準媽媽當中大約有四分之一的妊高徵的患者會出現先兆子癇——在高血壓、蛋白尿基礎上，出現頭痛、眼花、噁心、嘔吐、上腹不適等症狀，如果妊高徵出現在孕期的前三十週內，先兆子癇的發病率會明顯增加，另外，妊娠高血壓的準媽媽發生其他併發症的風險會更高，這包括早產、胎盤早剝、胎死宮內等。
2、妊高徵對準媽媽身體臟器的危害
妊娠高血壓由於全身小動脈痙攣使各臟器產生病變。危害主要有：
（1）腦：腦部動脈痙攣，引起腦組織缺血、水腫，出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐和抽搐等症狀，嚴重時腦部血管收縮伴有血管栓塞，出現點狀出血，這些準媽媽常可引起昏迷。
（2）腎臟：腎臟缺血，毛細血管血栓形成以致腎功能受損，可引起少尿、蛋白尿，嚴重者可出現腎功能衰竭。
（3）心臟：心臟冠狀動脈供血不足時，可使心肌缺血，水腫及點狀出血與壞死。由於周圍動脈痙攣，阻力增加，心臟負擔加重，可出現左側心臟衰竭。
（4）肝臟：重度妊娠高血壓時，可引起肝臟表面出血，而有上腹部不適，嚴重時形成血腫，甚至肝破裂出血。
（5）眼：視網膜小動脈痙攣、缺血以及高度水腫時，出現眼花、視力模糊，嚴重時可引起暫時性失明。
3、妊高徵對胎兒的影響
準媽媽患有妊娠期高血壓疾病時，由於子宮血管痙攣所引起的胎盤供血不足、胎盤功能減退，可致胎兒窘迫、胎兒宮內發育遲緩、死胎、死產或新生兒死亡。準媽媽病情越重，對胎兒的不良影響越大。
4、妊高徵後遺症
妊娠高血壓疾病一般在分娩後即可自然痊癒，但如果在分娩1個月後，尿液中蛋白質的含量居高不下或者持續出現高血壓症狀，就應考慮是否爲妊娠高血壓疾病後遺症。
但是，妊娠高血壓疾病後，後遺症沒有自覺症狀，很容易被準媽媽忽略。如果不接受治療而放任不管，在下次妊娠時，患嚴重妊娠高血壓疾病機率會大大增加，同時也會提高患高血壓慢性腎盂炎的可能。因此，產後一個月進行健康檢查時，如果查明患有妊娠高血壓疾病，就應當接受治療。
