中醫根據四診八綱辨證認爲宮外孕系血瘀少腹，不通則痛的實症。胞宮是孕育胎兒的器官，胞宮又通過胞脈與臟腑、氣血、經絡相互聯繫。胞脈氣血運行通暢，受孕後胚胎方可在胞中發育。如果胞脈氣血運行失暢，則會使胚胎不能達到胞宮而發生宮外孕。引起胞脈失暢的常見原因有先天腎氣不足，衝任氣血失調;或肝鬱氣滯血瘀，或素有溼熱阻滯致溼熱瘀結胞脈，導致胞脈不暢或阻滯，以致胎孕宮外而致宮外孕的發生。
素性抑鬱，或情志不暢，致肝經鬱滯，氣血瘀阻，胞脈不暢;素有溼熱，或經期產後，餘血未淨，不禁房事，感染溼熱或溼毒之邪，溼熱毒邪阻滯胞脈，影響胞脈氣血運行，致胞脈不暢。致孕卵阻滯，或不能及時運達胞宮而致孕塊阻絡。孕卵雖未育於胞宮，但因有妊娠，故有月經停閉;因孕卵在宮外，阻滯胞脈，氣血運行不暢，則有小腹隱痛;孕卵滯於胞脈，故局部可觸及包塊;孕卵滯於官外，生長受阻，故而不安或殞，則陰道淋漓出血。
隨着胚胎漸長，脹破脈絡，血溢脈外，則有少腹蓄血;若失血量多耗氣，可致氣虛血瘀或氣血虛脫之證。瘀血不散，積久成症，則致斑塊瘀結胞脈或少腹。
