柳氮磺吡啶爲強直性脊柱炎患者的常用藥，可有效改善外周關節炎症狀，患者應對該藥物的不良反應有一定的瞭解。
1.過敏反應：此反應較常見，患者皮膚會出現藥疹，引起瘙癢感。嚴重時，患者皮膚可加滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎等。除此之外，患者還可出現光敏反應（對光敏感）、藥物熱、關節及肌肉痛、發熱等血清病樣反應。
2.胃腸道反應：患者可出現噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食慾減退等症狀，但一般不影響用藥。
3.神經系統反應：患者可出現頭痛、頭暈，症狀較輕且不影響用藥。
4.血液系統反應：表現爲中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症及再生障礙性貧血，患者可出現咽痛、發熱、口脣及指甲甲牀顏色變淺、面色蒼白及出血傾向。
5.肝腎反應：長時間服藥，患者可出現黃疸、肝功能減退的表現，嚴重時可出現急性肝壞死；腎臟損傷，患者可出現管型尿、血尿等症狀，偶爾會出現間質性腎炎症狀（多尿、口渴、夜尿增多、肉眼血尿、無力等）。
6.中樞神經系統：藥物毒性反應偶可出現，患者表現爲精神錯亂、抑鬱或興奮、定向力障礙、幻視、嗜睡等。一旦出現此症狀，就應立即停藥。
7.罕見反應：男性精子減少、胰腺炎、甲狀腺腫大、不孕症。
