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胎心監護的作用

來源:爵士範    閱讀: 3.63K 次
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   胎心監護的作用

胎心監護的作用

胎心監護一般在孕12周後即可自行監護,產檢時的胎心監護是孕晚期非常重要的產檢項目,它也是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段,對及早發現胎心異常和及時處理爲降低圍產兒死亡率起重要作用。

(1)孕期胎心監護的作用

應用胎心監護可瞭解胎兒的儲備能力,瞭解宮內胎兒狀態,及時發現胎兒缺氧情況,對胎兒窘迫及早做出診斷。妊娠末期孕婦對氧需求量增加,隨着胎兒增大,胎兒在宮內的空間變小,臍帶受壓的機率增加,可能會出現胎兒宮內窘迫。而胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,藥物通過胎盤作用於胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續變慢的現象時時,要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能。

(2)臨產時胎心監護的作用

臨產時子宮收縮可降低子宮胎盤循環血量,影響母兒間血氣交換,每一次宮縮,胎兒接受缺氧考驗。所以臨產前進行胎心監護,能及時發現胎兒窘迫現象,積極處理如通過吸氧或改變體位等能使缺氧狀態得以改善,能降低新生兒窒息和死亡率。

胎心監護一定要做嗎

胎心監護是爲了檢查胎兒在媽媽肚子裏的健康狀態,能夠準確及時的瞭解胎兒的發育狀態,如發現問題,能及時採取補救措施,所以胎監對於胎兒的發育來說是非常必要的。尤其是到了孕晚期,每次產檢都必須進行胎心監護,自行進行胎心監護也是準媽媽每日必做之事,對於孕35周以後的高危孕婦(例如:合併妊高徵、甲亢等的孕婦),醫生會要求住院用胎心監護儀持續監護胎心,必要時會長達一個小時持續監護。所以,胎心監護是必須進行的產檢項目。

胎心監護評分標準是什麼

胎心監護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120—160之間,一般表現爲基礎心率線表現爲一條波形直線,出現胎動時心率會上升,出現一個向上突起的曲線,胎動結束後會慢慢下降,胎動計數》30次/12小時爲正常。

1、胎心率基線(bpm):180爲0分;100―119或161―180爲1分;120―160爲2分。

2、胎心率變異幅度(bpm):《5 0=“” 5=“” 10=“” 1=“”》10爲2分。

3、胎心率增速(bpm):《5 0=“” 5=“” 10=“” 1=“”》10爲2分。

4、胎心率減速:重複晚期減速或重複變異減速爲0分;變異減速爲1分;無或早期減速爲4分。

將上述(1)―(4)項得分相加,≤4分爲陽性;5―7分爲可疑;8―10分爲陰性。

如何才能更正確的監測胎心

胎心監護除了產檢時的監護外,還能自己在家進行監護,可以自行購買胎心監護儀進行每日監護,也能讓準爸爸貼在腹壁聽胎心。

1、產檢時胎心監護

(1)胎心監護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測,對胎兒是安全的。通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。

(2)監護時,通過綁在孕婦身上的兩個探頭進行,一個綁在子宮頂端,是壓力感受器,其主要作用是瞭解有無宮縮及宮縮的強度;另一個放置在胎兒的胸部或背部,進行胎心的測量。

(3)胎心監護儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示,會顯示兩條主要的線,上面一條是胎心率,下面一條則表示宮內壓力。胎心率正常情況下波動在120-160次/分之間,一般基礎心率線表現爲一條波形直線,出現胎動時心率會上升;而下面那條線在宮縮時會增高,隨後會保持20mmHg左右。

(4)胎心監護儀將胎心的每個心動週期計算出來的心跳數,依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定範圍內,胎心基線變化表示胎心中樞神經植物神經調節和心臟傳導功能建立,胎心有一定的儲備力。

2、在家監護胎心

在家自行監測胎心的方法目前可以通過購買聽診器、胎心(音)儀、胎語儀等進行監護,還可以通過數胎動來監測。

(1)聽診器監護:聽診器的價格較低,但是對於尋找胎心的位置有一定的技術要求,胎心較小,一般人不容易找到;應在專業人員的指導下進行聽胎心。

(2)胎心(音)儀/胎語儀監護:這兩種監護儀是採用多普勒聽診技術,能用來聽胎心,有的可以通過LED或液晶屏顯示胎心率;胎語儀屬於智能設備,能夠達到在家監測胎心的標準,用來聽、錄胎音;計數胎兒心率和胎動,功能相比傳統的要更完善,但要通過和手機軟件連接使用,適合有蘋果和安卓手機的孕婦使用。

(3)數胎動:數胎動進行監護也是一個非常有效而且簡單的方法,準確率也比較高,大部分的醫生都會推薦準媽媽使用這個方法。正常明顯胎動1小時不少於3-5次,12小時明顯胎動次數爲30-40次以上。如果12小時胎動次數少於10次,屬於胎動減少,就應該仔細查找原因,必要時到醫院進行胎心監測。

(4)聽胎心:可以在產檢時讓醫生告訴你胎心的位置,然後在家讓親人貼在胎心位置的腹壁聽胎心,平日在家每天早、中、晚三次,每次2-3分鐘,監測胎心率是否在正常範圍(120~160跳/分鐘以內),就可以瞭解到胎兒的健康情況。

3、注意事項

(1)胎心監護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測,對胎兒無影響。

(2)胎心監護的時間通常會持續20分鐘左右,所以準媽媽在進行胎心監護前應該避免飢餓狀態,排空膀胱;並且選擇一個最舒服的姿勢,比如半臥位或是坐位。

(3)如果做監護的過程中胎兒不願意動,極有可能胎兒是睡着了,可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒喚醒。如果胎心監護結果不是非常滿意,那麼有可能會持續監護下去,準媽媽不要過於着急。

(4)若孕婦存在肝內膽汁淤積症、過期妊娠、中重度妊娠期高血壓綜合徵、死胎史等高危因素,監護頻率每週應至少2次,若胎心監護存在異常,應持續監護至生產爲止。

懷孕多久做胎心監護

1、胎心監護什麼時候做

正常妊娠的話一般會從懷孕32周開始,每一次產檢都會加入胎心監護,從孕37周開始則每週做一次胎心監護;如果是高危孕婦或者有合併症或併發症,如妊高症、過期妊娠、糖尿病合併妊娠等,則可能從懷孕28周開始進行這一項檢查。孕婦也可自己在家進行胎心監護,先由醫生確定胎心位置,以後孕婦在家時,由丈夫直接用耳貼在孕婦的腹壁上聽即可,每日一至數次。

2、胎心監護每次時間

產檢時每次胎心監護的時間大約是20分鐘左右,是連續無間斷的利用胎心監測儀進行監聽,如發現異常,會延長監護時間。對於高危孕婦,在孕35周以後,需住院監護胎心,如果有必要,每次監測的時間將超過1個小時。

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