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黃疸真假 注意區分開來

來源:爵士範    閱讀: 1.01W 次
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黃疸真假 注意區分開來

新生兒黃疸,有真有假,真黃疸是指病理性黃疸,如新生兒溶血病,新生兒敗血症、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸,是不需要治療的。

生理性黃疸

出生24小時以後發現黃疸,並能夠在14天以內自然消失,沒有其它症狀,出現順序,一般先見於面部、頸部、然後遍及胸腹及四肢,鞏膜——即眼睛中發白的部分也出現黃染。生理性黃疸產生的原因,是與小兒山生後體內膽紅素的代謝有關。有一種能夠消除體內多餘的膽紅素的轉移酶,要在小兒小生後3—5天才能成熟,所以此期間,新生兒體內會出現過多的膽紅索而表現爲黃疸。當這種轉移酶成熟後,就會將多餘部分的膽紅素消除,黃疸也就消失了。所以生理性黃疸是不需要治療的。

病理性黃疸

由於新生兒與母親的血型不合而導致胎兒紅細胞凝集破壞出現溶血,引起貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血癥。如:新生兒溶血病,新生兒敗血症、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖。若體內大量的膽紅素侵犯到人的中樞神經細胞核,其發生的黃疸就比較嚴重,醫學上稱之爲核黃疸。

嬰幼兒黃疸區別:

生理性黃疸:是嬰幼兒出生24小時後血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨牀上出現黃疸而無其它症狀,1~2周內消退。

病理性黃疸:

(1)黃疸出現得早,生後24小時內即出黃疸;

(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大於12~15毫克/公升;

(3)黃疸持久,出生2—3周後黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕後又加深;

(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;

(5)有體溫不正常、食慾不佳、嘔吐等表現者。

小編溫馨提示:病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預後差,嬰幼兒病理性黃疸應重在預防。

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