糖尿病不僅僅是一種表現爲“血糖高”的疾病,它還會危害心臟、腎臟等人體的重要器官。約有30%到40%的糖尿病可能會發展爲糖尿病腎病，而將近40%的糖尿病腎病最終會發展爲尿毒症。
丁小強上海復旦大學附屬中山醫院腎內科主任、上海市腎臟病學會副主任委員、中華腎臟病學會常委。對慢性腎衰竭、糖尿病腎病、IgA腎病和狼瘡性腎炎等治療有豐富經驗。
丁小強表示，有調查發現，僅有8.7%的人知道糖尿病是導致腎臟病的重要危險因素。僅有9.4%的糖尿病患者對自己是否併發糖尿病腎病以及病變的程度有所認識。大多數出現早期腎臟病變的糖尿病患者對此毫不知曉。
糖尿病腎病起病非常隱襲，當患者出現浮腫、血壓升高等明顯症狀時，病情往往已經進入中晚期，而晚期糖尿病腎病的治療又較爲困難。因此，早預防、早發現和早治療就尤爲重要，而要實現這“三早”，關鍵在於糖尿病患者要及時到腎臟病專科就診。
糖尿病一旦發生，腎臟就可能開始受害，尤其對於成年發病的Ⅱ型糖尿病患者來說，需要立即開始評估腎臟情況並進行預防和隨訪，定期檢測尿液中的微量白蛋白和其他微量蛋白來評估腎功能。
一旦確診爲糖尿病腎病，也不必驚慌，積極治療可以延緩病情發展進程。糖尿病腎病需要綜合治療，主要包括以下幾方面：
一是控制血壓，應當把血壓控制在130/80mmHg以下，當伴有1克/24小時以上的蛋白尿時，血壓最好需要降至125/75mmHg以下。#p#副標題#e#
二是飲食控制和生活方式的改變。患者需要根據工作性質決定每日的熱量攝入以及總體熱量在蛋白質、碳水化合物和脂肪三者之間的分配。注意低鹽飲食、戒菸戒酒、勞逸結合，肥胖者需減肥並適當運動。
三是控制血糖。糖尿病腎病患者必須控制血糖，糖化血紅蛋白（HbA1c%）應小於7%。
最後還要注意調節血脂。
如果已經發展爲腎功能衰竭，有三種治療方式可供選擇：血液透析、腹膜透析和腎移植。具體怎麼選擇，應請專業醫生根據患者的具體情況進行綜合考慮，也可以在不同時段採用不同的治療模式。
