肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，並形成膿腫，稱爲肛管、直腸周圍膿腫。其特點是自行破潰，或在手術切開引流後常形成肛瘻。是常見的肛管直腸疾病。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結核桿菌，常是多種病菌混合感染。肛門周圍皮下膿腫引最常見，多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。
一病因
引起肛周膿腫的病因較多，主要原因有以下幾個方面：
1.感染性因素
現代醫學認爲，感染是引起本病的主要原因。
2.醫源性因素
臨牀上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。如因操作不當或藥劑不潔感染形成黏膜下膿腫；直腸周圍注射化學藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫；乙狀結腸鏡檢查，造成腹膜穿孔感染，引起直腸後間隙膿腫等。
3.手術後因素
臨牀上亦可見到肛門直腸手術引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術後感染、會陰部術後感染、產後會陰破裂縫合後感染、尾骶骨骨髓炎術後感染等引起的膿腫。
4.其他
直腸內異物損傷後感染，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營養不良，都是肛門直腸周圍膿腫的發病原因。
二分類
1.按感染病菌分類
①非特異性肛周膿腫 由大腸埃希桿菌、厭氧菌等混合感染引起；②特異性感染 臨牀較爲少見，以結核性膿腫爲主。
2.按膿腫部位分類
①肛提肌下膿腫（低位膿腫） 包括肛周皮下膿腫、坐骨直腸間隙膿腫、低位馬蹄形膿腫等；②肛提肌上膿腫（高位膿腫） 包括骨盆直腸間隙膿腫、直腸後間隙膿腫和高位馬蹄形膿腫等。
3.按膿腫的最後結局分類
瘻管性膿腫及非瘻管性膿腫2大類。①非瘻管性膿腫 凡與肛竇、肛腺無關，最終不殘留肛瘻者，均屬非瘻管性膿腫；②瘻管性膿腫 即爲經肛竇、肛腺感染而致，最後遺留肛瘻者。
三臨牀表現
先感到肛門周圍出現小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便祕結、排尿不暢成裏急後重等直腸刺激症狀。並隨之出現全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食慾減退、寒戰高熱等全身中毒症狀。一般在1周左右可形成膿腫，在肛門周圍成直腸內指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物，用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿後疼痛緩解或消失，體溫下降，全身情況好轉。但流膿的傷口卻不易癒合或暫時癒合後又復發流膿，經久不愈，就成爲肛瘻。由於膿腫發生的位置不同，症狀也不同。
四檢查
1.b超可測及膿腔。
2.血白細胞及中性粒細胞計數增多。
3.肛門周圍有硬結或腫塊，局部溫度增高、壓痛或有波動。位於肛提肌以上的膿腫，直腸指檢可觸及壓痛性腫塊，直腸內穿刺可抽出膿液。
五診斷
根據臨牀表現及相關檢查可確診。
六併發症
1.低位肛瘻。
2.坐骨直腸窩膿腫。
肛周膿腫剛開始的時候會感覺很疼痛，如果感覺到膿腫範圍越來越大，會晚上睡不着覺的話，時間長了對身心也是一種傷害，所以如果發生了肛周膿腫的話一定不要太延誤病情，耽誤時間，一定要去醫院做個檢查，同時一定要注意平時的飲食和休息。
