肝性腦病(HE)又稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂爲基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵，其主要臨牀表現是意識障礙、行爲失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。
肝性腦病如何診斷
1.早期診斷試驗(智力檢測試驗)
對於肝性腦病早期臨牀表現不典型者，除需認真檢查、密切觀察病情外，尚需行下述幾種方法進行檢查，有助於早期診斷。
(1)數字連接試驗。隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上，囑病人用筆按自然大小用線連結起來，記錄連接的時間，檢查連接錯誤的頻率。方法簡便，能發現早期患者，其異常甚至可能早於腦電圖改變，並可作爲療效判斷的指標。
(2)簽名試驗。可讓患者每天簽寫自己名字，如筆跡不整，可發現早期腦病。
(3)搭積木試驗。如用火柴搭五角星，或畫簡圖，或做簡單的加法或減法。
2.臨牀診斷
結合實驗室檢查進行綜合分析。主要根據患者：
(1)有嚴重的肝病和(或)廣泛的門-體分流(門靜脈高壓症或門體分流術後)的病史、臨牀表現及肝功能檢查異常。
(2)出現一系列神經、精神症狀。
(3)並常伴有血氨升高和(或)支/芳氨基酸比例下降或倒置。
(4)腦電圖或視覺誘發電位的異常並排除其他原因。
(5)腦脊液壓力及常規檢查正常;即可做出診斷。
(6)如能找到引起肝性腦病的誘因者更有利於診斷。
3.腦水腫的診斷
腦水腫通常根據顱內壓升高的徵象來判斷。但病人處於Ⅳ期肝性腦病(深昏迷)時顱內高壓特點常不明顯，易把此期各種表現都歸因於肝性腦病而忽略腦水腫的存在，以致不少患者生前漏掉了腦水腫的診斷。如果肝性腦病患者昏迷程度加深、血壓升高、脈緩而洪、呼吸深快、球結合膜明顯水腫，用甘露醇等脫水劑治療可迅速見效，腦水腫的診斷即可成立。此外，頭部CT和磁共振成像檢查對診斷腦水腫都有幫助。用顱內壓監護器監測顱內壓是當前應用的重要技術。
