外企白領張先生最近的一次體檢報告提示白細胞、血小板增高。當他向血液科醫生出示體檢結果時，醫生立刻要求他接受骨髓檢測。起初他還心存顧慮，覺得自己身體沒有任何不適，又畏懼骨髓檢查，最後醫生說服了他。沒想到骨髓檢查提示慢性粒細胞性白血病。
常規體檢往往會檢測血常規，血常規中最重要的內容分別是白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白和血小板計數。衆所周知，感冒咳嗽、發熱腹瀉就醫時，醫生往往會讓患者去檢測血常規，如果白細胞高提示有感染。不容忽視的是，白細胞增高，除了存在最常見的感染，另一些血液系統疾病也是以白細胞增高爲首發表現，當然，這些疾病的白細胞增高的程度會更高，甚至達到100×109/L以上(正常範圍4-10×109/L)。
慢性粒細胞性白血病表現爲人體骨髓中的粒細胞不受管制地增長，並在血液中積累而形成。此時骨髓造血幹細胞，即成熟的粒細胞(中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞)進行惡性克隆增生。這種疾病的發病源於染色體和基因的改變，往往會出現費城染色體的易位現象(9號染色體長臂移至22號染色體短臂上)，並形成獨特的BCR-ABL融合基因。
150多年前，當科學家首次描述慢性粒細胞性白血病時，其治療狀況在一個多世紀內幾乎沒有出現實質性進展。當出現酪氨酸激酶抑制劑後，由於其具有高效而且相對特異的生物化學活性，很快被用於臨牀實踐。慢性粒細胞性白血病的治療由此開始了革命性的進步，靶向治療模式的創立使得癌症治療發生了根本性的轉變。
慢性期患者每天接受甲磺酸伊馬替尼400毫克初次治療後，1年完全血液學反應率爲95%，完全細胞遺傳學反應率爲76%。隨訪54個月，疾病無進展率爲93%，總體存活率爲90%，無加速期和(或)急變期進展以及無血液學或細胞遺傳學復發的存活率爲84%。目前這個存活結果優於其他任何治療報道的結果。
慢性粒細胞性白血病患者完全不必恐慌。靶向治療模式不僅明顯改善患者的生存質量，還開拓性地改變了腫瘤治療的理念，使得慢性粒細胞性白血病的治療更類似於糖尿病、高血壓等需要長期治療的慢性病。王彥豔(上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院血液科)
