又到年終體檢季，很多人體檢做心電圖時，發現竇性心律不齊、T波異常等都會很恐慌，以爲自己得了心臟病。但專家表示，的確，心電圖對於人們認識心臟，診斷心臟病立下了汗馬功勞，但是心電圖發現異常就是得了心臟病了嗎？其實也不盡然，要分情況解讀。
1、竇性心律不齊
大多數人都知道心跳應該是規律整齊的，所以一聽說“心律不齊”，不少人便認爲這是不正常的現象。但醫生往往又說：“不用治。”這是爲何呢？
竇性心律不齊常見於幼兒、年輕人及老年人，竇性心律不齊的特點是心跳快慢不規則，可分爲正常生理性和病理性兩種。前者常見於健康人在過度勞累、情緒激動、大量吸菸和飲酒等，後者可見於各種器質性心臟病如冠心病、心肌炎、心肌病、風溼性心臟病等，有潛在心臟意外風險。
“竇性心律不齊，一般無不適症狀者無需特別治療，觀察隨診即可。”寧夏人民醫院心血管內科副主任醫師席少靜提醒，如果在運動時出現心跳突然加快，心慌黑蒙，並且頻繁發作，建議做動態心電圖和心臟超聲心動圖等排查，視檢查結果確定是否有必要做進一步治療。
2、竇性心動過速
一般來講，在平靜狀態下，正常人的心率應該在每分鐘60次至100次之間。心動過速很好理解，就是心跳過快了，心跳速度又稱心率（千萬別和心律搞混了），當心率超過100次/分，即爲竇性心動過速。症狀是明顯的心慌感，但這種情況多爲生理性和一過性的，主要發生在飲酒、體力活動、情緒激動等狀況下，一般無需治療。
但需要注意的是，若出現不明原因的竇性心動過速，很可能是心臟病、發熱、貧血、疼痛、甲狀腺功能亢進以及某些藥物所導致的。
3、竇性心動過緩
心率低於60次/分，即爲竇性心動過緩，也就是心跳過慢。經常進行體育鍛煉和從事強體力勞動的人羣大可不必擔心，這屬於正常現象。在某些疾病、某些藥物的影響下也會造成竇性心動過緩。輕度的心動過緩不會影響健康，若心率低於50次/分則屬於嚴重的心動過緩，這時就需要引起警惕了。
4、T波改變
如果你的心電圖報告上出現了“非特異性T波改變”的結論，不用擔心緊張，這種異常大多由情緒焦慮、心跳加快所引起，並沒有重要的臨牀意義。
5、ST改變
不同於T波，“ST改變”具有很重要的臨牀意義，需要高度重視。它的出現意味着你可能存在心肌缺血的問題，還提示了心絞痛、心肌梗死等疾病。另外心肌病、電解質紊亂、高血壓心臟病等也可以引起“ST改變”。
6、束支阻滯
“束支”是心電激動進入心室後的傳導通路，分爲左右兩個束支。其中右束支阻滯最爲常見，阻滯又分爲完全和不完全。瞭解束支傳導阻滯背後的病因很重要，但其本身臨牀意義不大，也無需治療。
什麼是早搏？
如果通過心電圖只是查出患有偶發室性早搏，而自身日常並沒有感覺其他的不適，那麼，患者是無需擔心的，這在臨牀上是比較常見的，年輕人比較多發。如果是頻發室性早搏，應去做24小時動態心電圖，來確定身體有沒有其他危險因素。
心電圖反映的是某個時刻的心電活動
“其實，心電圖只是一個最基本、最普遍的檢查手段，並不是所有心電圖檢查出來的問題都意味着得了心臟病。”寧夏人民醫院心血管內科副主任醫師席少靜稱。
以心律不齊爲例。如果體檢前一天喝多了濃茶、咖啡也可能引起心律不齊，情緒激動、受到驚嚇、精神緊張等，也可以引起心率加快、心律不齊。但同時，冠心病、風溼性心臟病、肺心病、高血壓性心臟病、心肌病、甲亢性心臟病等，都可能導致心律失常。
心電圖是一個橫斷面檢查，看到的只是某一個節點、某一個時段心臟的心電活動表現。因此，心電圖所反映的只是心電活動的一角，未必一定就是心臟器質性問題。不過，也不排除相關疾病的可能性。所以，大多數心電圖檢查出問題之後，都會“建議到心血管專科進一步檢查治療”。
TIPS
近年來，年輕人運動猝死的事件不時發生。席少靜建議，心血管疾病高危人羣運動前，最好做一做心肺功能測試，在醫生指導下制定適合自己的運動方式、強度、頻率、持續時間等，避免因爲運動過量或錯誤運動，出現極端情況。35歲以上、肥胖、吸菸、血脂異常、工作壓力大、生活不規律的人羣，他們是心血管疾病潛在的高危人羣，更要重視心臟檢查。
