“十人九痔”這說法路人皆知，據有關普查資料表明，肛門直腸疾病的發病率爲59.1%，痔佔所有肛腸疾病中的87.25%;據國內、國外資料報道：50歲以上的人痔瘡發病率爲60%~70%，女性比男性發病率高出13.1%，可見痔瘡發病高，尤其是在夏天，還經常有患者這樣問：夏天到了，天氣漸熱，容易上火，尤其是便祕及痔瘡的患者，如果不注意，容易出現痔瘡反覆，那麼我們該如何預防呢？
李小姐，28歲，在一家公司做財務，平時喜好辛辣食物，一年前發現有便血的症狀，色鮮紅，時多時少。由於工作實在比較忙，一直沒抽出空到醫院就診，平時也沒有注意飲食相關之類。半年後，每次便後都有兩個花生米大小的肉球脫出肛外，便血癥狀也較以前頻繁。
更爲尷尬的是，近一個月，便後小肉球縮不回去，走起路來肛門像是夾了個東西，感覺特別不舒服！近日每天大便時肛門疼痛，大便帶有鮮血，並感覺有肛門有東西脫垂出來，有時血呈點滴而下，吃辛辣食物後更加明顯。該怎麼辦？
李小姐痔瘡緣於久坐+辛辣
相信許多久坐白領人羣都像李小姐一樣爲身患痔瘡而煩惱，痔瘡的發生和什麼密切相關？病例中提到：吃辛辣食物後更加明顯，能否重點說說痔瘡與飲食的關係？
痔瘡發生的主要因素：腹瀉或便祕是引起痔瘡的主要原因;不良的排便習慣（上廁所時間過長）、不良的生活習慣（久坐久站）、不良的飲食習慣（低纖維飲食、飲酒、辛辣及刺激性食物）、某些運動（騎馬、騎摩托車、騎自行車）及異常的性行爲等都可能引起痔瘡。所以像李小姐一則是白領：久坐;二者：喜辛辣食物;
痔瘡與飲食的關係：過量的飲酒會使輸送到肛門的血液增加，可能導致瘀血，導致痔瘡惡化。過度的攝入辛辣食物後，由於辛辣食物不會被消化，會隨糞便被排出體外，因此成爲刺激肛門部造成疼痛和出血的原因。另外不良的飲食習慣會導致大便異常，從而使痔瘡加重。
腸癌和痔瘡原來這麼區別：
腸癌：便血一般暗紅色，和大便“難分難捨”
痔瘡：便血一般鮮紅色，和大便“各分東西”
李小姐一年來便血時多時少，肉球脫出，這樣我們是否就診斷爲痔瘡？和大腸癌該如何鑑別？#p#副標題#e#
根據年齡、病史及症狀，基本可以診斷爲痔瘡。大腸癌也可以出現便血，但一般血色比較暗紅或果醬色，或和大便混雜在一起。而痔瘡出血一般鮮紅，一般和大便分開。另外腸癌常有一些排便習慣或性狀的改變，而痔瘡一般沒有。
根據上面病例所述，李小姐可以確診爲痔瘡。
任何的疾病，早期診斷、早期治療都是必不可少的。
有專家說：“治痔應從第一次出血開始。”這該如何理解這句話呢？這個時候是否可以採取保守治療呢？
任何的疾病，早期診斷、早期治療都是必不可少的。當痔瘡出現早期的症狀（如出血）的時候，應該及時先到大型醫院的專科檢查。治療方法我個人認爲首先從改變生活習慣開始，如改善飲食結構、改變不良的排便和生活習慣，然後使用一些藥物保守治療，可用一些口服藥或外用藥。
有痔核脫出一般都可以行手術治療，建議進行PPH改良手術。
現在李小姐肛門疼痛，便中帶鮮血，感覺症狀比較嚴重了，是否就需要進行手術治療？如果是，該採取那種手術方式比較好？聽說現在痔瘡PPH手術非常流行，何教授能否重點介紹下？
如果有痔核脫出，那麼一般都可以行手術治療。如果只是範圍較小的一個或二個痔核，可以選擇外剝內扎術，如果是環肛週一圈的脫出，那麼行PPH手術是最理想的。
PPH手術是一種治療痔瘡的新技術，又稱爲痔上黏膜環切釘合術，它是用一種稱爲“PPH吻合器”的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除，由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配，手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由於手術既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發生的根源，所以效果比較理想。對一些用傳統療法十分棘手的痔，如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、直腸粘膜脫垂等，PPH手術具有很好的療效。#p#副標題#e#
當然痔瘡治療的併發症主要有出血、感染、肛管狹窄等，這些情況在PPH手術中也可能出現。我科室將常規的PPH手術進行了系列改良，解決了常規PPH術後極易大出血等諸多難題，根據病人的不同情況，進行系列不同的PPH手術方式，有效地減少了痔瘡術後的併發症和後遺症，近兩年已有二十餘位省內外、軍內外的專家來院參觀學習。
防痔復發“五”大措施
常說痔瘡，關鍵在於重視預防護理，夏天到了，天氣漸熱，容易上火，尤其是便祕及痔瘡的患者，如果不注意，容易出現痔瘡反覆，能否請何教授說說白領一族如何去預防痔瘡復發？
適當的局部衛生：清洗肛門，一日2-3次。
改變飲食結構，增加水分和纖維的攝入;
改變排便習慣，養成定時排便，排便時不過度用力，不時間過長;
保持大便通暢，勿便祕，每日1-2次大便。
避免飲酒或食用刺激性食物。
適當的體力活動，如游泳等。
建議儘快到大的醫院行專科診治
李小姐應該儘快到大的醫院行專科檢查，由專業的醫生進行病情的評估，並選擇合適的手術。另外對一些久坐的白領工作者，一定要適當運動，改變飲食結構，養成良好的排便習慣，這樣可以對痔瘡的預防起到良好的作用。
