口腔扁平苔蘚是一種原因不明的慢性淺在性炎症的角化性病變。最多見於頰粘膜，其次爲舌、脣、齶、牙齦及磨牙後區粘膜。病損主要表現爲左右對稱的白色線狀、樹枝狀、環狀或網狀條紋，條紋兩側的粘膜發紅。有時病損發生於舌背可表現爲淺灰白色斑塊，同時可伴發白紋。白紋的顏色從灰白到乳白色不等，但都呈白珠光色，很容易辨認。有時上述白色病損可伴有皰或潰瘍，所以在臨牀上可以分爲不同類型的口腔扁平苔蘚。其病程慢性遷延，可以復發，且有癌變可能，屬於癌前狀態。口腔扁平苔蘚與皮膚扁平苔蘚可以同時發生，或先後發生，也可能單獨發生。忽視治療容易發生癌變。
根據臨牀表現，粘膜典型病損特徵，可以明確診斷。難以確診時，可進行活檢，一般化驗及免疫學檢查對本病無特異價值。
鑑別診斷
1、白斑
頰咬合線及舌背處扁平苔蘚，有時肉眼檢查與白斑難以區別。舌背扁平苔蘚病損局部爲灰白而透藍色，舌乳頭萎縮，微凹、質地較軟，彈性張力基本正常，平滑有潤澤，有時病損如雲霧狀。在舌背病損中間，部分舌乳頭色灰白呈小斑塊狀微突起。而白斑多爲白色或白堊狀斑塊，有裂隙，周緣界限清楚，觸之稍硬粗糙，無自覺不適，病程進展緩慢，變化小。病理上白斑上皮爲過度角化，可有異常增生。男性較多見，應注意白斑與扁平苔蘚也可同時存在。
2、盤狀紅斑狼瘡
盤狀紅斑狼瘡病損常向皮膚側擴展，致使脣紅粘膜皮膚界限不清。而扁平苔蘚病損只在粘膜內擴展，不擴展至皮膚。紅斑狼瘡在組織病理上與扁平苔蘚不同，其有膠原纖維透明變性、均質化、水腫、斷裂，血管擴張，血管內可見玻璃樣血栓，棘層萎縮變薄，粘膜表面有時可見角質栓塞等。免疫熒光有助於鑑別診斷。
3、剝脫性齦炎
本病具有非特異性，常是某些疾病的一種表徵。如天皰瘡，類天皰瘡、銀屑病、良性淋巴組織增生等，都可在牙齦出現相類似的損害。剝脫性齦炎與發生於牙齦的扁平苔蘚有時難以區分。本病牙齦表現爲充血發紅水腫光亮，上皮可有剝脫，形成糜爛出血，因而有敏感症狀。而齦扁平苔蘚一般缺少敏感症狀，表面光滑，可見細微網紋，並常可在口內其他部位查到扁平苔蘚損害。
大多數口腔扁平苔蘚患者都是口腔內部分區域發生病患，屬於局部口腔扁平苔蘚。
治療方法
1、消除口腔局部刺激因素，如通過軟毛牙刷刷牙等方式去除口腔殘留刺激物、殘根殘冠，戒掉菸酒等刺激性食物，清除其他口腔雜質。
2、如果口腔扁平苔蘚呈現糜爛潰瘍狀，可到醫院進行病損區基底部激素注射，控制黴菌感染。
3、口腔扁平苔蘚的形成與心理壓力也有一定關係，因此患者要保持樂觀心態，放鬆心情。
4、如果口腔扁平苔蘚糜爛嚴重或沒有癒合的跡象，就必須儘快到醫院進行治療。
