甲狀腺血管瘤如何治療

甲狀腺血管瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤。按病理組織學結構分爲毛細血管瘤的海綿狀血管瘤。發病年齡在20~40歲之間的青壯年人，女性多見，甲狀腺血管瘤是甲狀腺內血管異常增生所致屬於錯構性質。

甲狀腺血管瘤常表現爲甲狀腺一側腫大，有時伴有頸部脹痛，活動時脹痛明顯，少數病人活動時發音困難或沙啞，休息後發音恢復正常，可能是活動時血管瘤增大壓迫喉返神經所致。觸診甲狀腺增大，可捫及孤立不規則腫塊或結節狀腫塊，質地較軟，腫塊界限不太清楚，壓迫時包塊有壓縮感，明顯縮小，包塊隨吞嚥移動。血管瘤擴展時可侵犯鄰近組織，當血管瘤擴展破壞甲狀腺被膜而侵犯皮下組織時，表面皮膚可呈紫藍色。臨牀上常誤診爲頸部海綿狀血管瘤。根據臨牀症狀，甲狀腺腫大，可觸及不規則包塊，包塊質地較軟有壓縮感，腫塊隨吞嚥移動。必要時局部穿刺抽出血液，放置後血液凝固可確診爲甲狀腺血管瘤。B超或CT檢查可明確甲狀腺血管瘤的大小及侵犯周圍組織情況。

海綿狀血管瘤是腹部常見的血管瘤 ，由許多血管組織增生形成大小不等、形態不一的血竇或腔組成。小面積的海綿狀血管瘤常用的方法爲冷凍、激光、放射等治療方法。對於範圍較大或病變廣泛的海綿狀血管瘤，由於血管瘤沒有包膜與周圍正常組織沒有明顯界限 ，特別是侵犯到腹壁深層肌肉血管瘤 ，手術時很難將血管瘤從正常組織中解剖分離出來。採用生化波導技術治療應做爲首選治療方案。