慢性蕁麻疹由於病因難以確定，因此在治療時強調以對症治療爲主。治療目標是迅速、持久緩解症狀。不過，由於藥物和非藥物的治療並不能普遍都能成功，因此選擇個體化治療。
非藥物治療
1、能明確病因的，針對病因治療。
2、對物理性蕁麻疹應儘量避免誘發性刺激。
3、對症治療，如膽鹼能蕁麻疹應給予涼爽的環境，冷性蕁麻疹則注意保暖。
提示： 不用鎮痛切如阿司匹林和非甾體類抗炎藥，多用對乙酰氨基酚，避免應用血管緊張素轉換酶掏藥。
藥物治療
一線治療藥物爲抗組胺藥，可減少瘙癢和風團。應用藥物時至少需要兩種非鎮靜或輕度鎮靜的抗組胺藥聯合應用。對嚴重患者可超過常規劑量用藥。
二線治療藥物包括皮質類固醇激素、腎上腺素、甲狀腺素、白三烯受體拮抗藥、磺胺吡啶，以及其他如秋水仙鹼、羥氯喹、氨苯碸和吲哚美辛等。
三線治療藥物：某些蕁麻疹病人有自身免疫基礎，傳統治療無效時可選用免疫抵制藥，如環孢素A、免疫球蛋白。還可採用血漿置換療法以及其他免疫抵制治療，如硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。
