白色扁平苔蘚一般可以考慮是口腔白斑或潰瘍面上繼發念珠菌感染，是中老年人較常見的口腔黏膜病，是口腔癌前病變之一，其癌變率約爲5%。
（1）口腔白斑好發於脣、頰、舌、齶等黏膜上，一般無自覺症狀，初起時呈乳白色斑塊，表面光滑，平或稍高出正常黏膜。口腔粘膜上皮因代謝紊亂，發生過度角化，出現白色角化斑塊，故稱口腔白斑。多見於中年男性。少數白斑病例可發生癌變。口腔白斑臨牀上所見往往與下列因素有關：吸菸，菸葉燃燒後產生的尼古丁和熱對粘膜有刺激作用。其他如咀嚼檳榔、酒、醋、燙、竦、不良修復物、錯位牙、殘根殘冠的銳利邊緣對局部粘膜的機械刺激等均可誘發此病。此外，動物實驗證明，維生素A缺乏亦可引起上皮過度角化。
（2）口腔潰瘍繼發白色念珠菌感染的特點是潰瘍面大如黃豆，小如米粒，數目由少到多，表面附着一層白色腐膜。除發於口腔黏膜、牙齦、舌體上下，還可發於咽喉部，往往沒有潛伏期，一般數月發作一次，逐漸加重，有的人甚至數十年不愈。
本病爲乳白色角化斑塊，明顯高出粘膜表面，界限清楚，表面粗糙，可發生皸裂與潰瘍。必要時需經活檢才能確診。
那麼白色扁平苔蘚一般都需要做一些清創類小手術，才能促進病變部位的好轉和傷口的癒合，雖然以上兩種情況均可引起典型的白色扁平苔蘚的症狀，但是治療前確診，最好是能進行念珠菌的檢測或者局部組織的活檢，尤其是不明原因引起的可疑病變一定要先做病例檢查確診後再選擇針對性的治療。
