一、盤狀紅斑狼瘡爲紅斑狼瘡之最輕型，預後好。
主要侵犯皮膚、粘膜，很少累及內臟，約5%可演變爲系統性紅斑狼瘡或亞急性皮膚型紅斑狼瘡。
1.皮損常見於外露部、面部皮損呈蝶形。其次爲下脣、頭皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮損侷限於頭面部稱侷限型，超出頭面範圍稱播散型，日盼後皮損可加重;
2.典型損害爲紫紅色斑塊，表面附有粘着性鱗屑，鱗屑下可見角質栓和擴大的毛孔，逐漸中央色淡萎縮凹陷呈盤狀。愈後毛細血管擴張，萎縮性疤痕，色素沈着或減退。粘膜皮損呈灰白色糜爛面，頭部皮損可致永久脫髮;
3.特殊型皮損可呈凍瘡樣或疣狀。
4.5-10%可演變爲系統型，少數可致癌變;
5.少數病例低滴度抗核抗體陽性，如γ球蛋白升高，類風溼因數陽性，白細胞降低，血沈快。
二、亞急性皮膚型紅斑狼瘡
1.皮損有特徵性，可分爲兩型。(1)環形紅斑形;(2)丘疹鱗屑型。本病皮損表淺，愈後無萎縮性疤痕;2.90%皮損呈單一型，10%兩型皮損共存，10%合併盤狀紅斑狼瘡皮損，20%合併系統性紅斑狼瘡皮損。
3.易發生光敏，可反覆發作;
4.系統損害輕，可有肌肉和關節疼痛，10-20%有輕度腎炎，心臟和中樞神經系統損害罕見，本型可與盤狀紅斑狼瘡並存，約1/3病例符合美國風溼病協會的SLE診斷標準;
5.實驗室檢查：大部分人有高γ球蛋白血癥，類風溼因數陽性，80%抗核抗體陽性，70%有特異的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗體，個別補體水平低。
三、系統型紅斑狼瘡，可侵犯全身皮膚和多個臟器，是紅斑狼瘡中最重的一型，青中年女性發病多。
1.典型皮損爲面部蝶形紅斑，甲周紅斑或指遠端甲下弧形斑，指(趾)端紅斑和出血或盤狀紅斑狼瘡樣皮損。口腔粘膜糜爛、潰瘍，其他可有光敏、紫癜、壞死性血管炎、多形紅斑、結節性紅斑、大皰或血皰、蕁麻疹樣血管炎、雷諾現象、狼瘡發等;
2.關節和肌肉疼痛。爲常見早期症狀之一;
3.多器官受累：可累及腎、心、肺、中樞神經系統等重要器官，其他消化道外分泌腺(淚腺、垂液腺)、眼部均可受累;
4.全身症狀：不規則發熱，畏寒、乏力、納差、體重下降等;5.全身淋巴結腫大，1/3有肝腫大，1/5有脾腫大;
6.實驗室檢查(1)貧血，全血性減少，血沈快;(2)血清白蛋白下降，γ球蛋白、IgG、IgM及迴圈免疫複合物升高，總補體及C3、C4降低，類風溼因數陽性;(3)90-95%抗核抗體陽性，60-70%抗ds-DNA陽性，免疫印跡技術檢測可提取性核抗原抗體(包括抗Sm、抗RNP、抗Ro(SSA)、抗LA(SSB)陽性，抗核糖體抗體等檢查)，有助於系統性紅斑狼瘡診斷;(4)皮膚組織病理學有特徵性改變;(5)狼瘡帶試驗陽性(包括正常皮膚和皮損部);(6)30-60%抗心磷脂抗體陽性;(7)40-70%系統紅斑狼瘡活動期狼瘡細胞呈陽性;(8)2-15%梅毒血清試驗呈假陽性。
