哪些藥物緩解緊張性頭痛

由於緊張型頭痛的發病機制並不清楚，所以在藥物選擇上多采用溫和的非麻醉性止痛藥。藉以減輕症狀，其中主要是非類固醇性抗炎類藥物(nonsteroidal anti-inflammatory drug，NSAID)。其他藥物包括適量的肌鬆弛藥和輕型的鎮靜藥，抗抑鬱藥也常根據病情應用。一般多以口服方式給藥，並且短期應用，以免引起藥物的毒副作用。

一、酮洛芬(酮基布洛芬)：屬NSAID 類，除用於緊張型頭痛外，也適用於肌肉和關節痛。止痛屬暫時性，其作用爲抑制前列腺素合成，提高細胞內cAMP，改善血小板功能。

口服劑量爲12.5～25mg/次。毒副作用爲胃不適、噁心、腹瀉、心悸、出汗、嗜睡及皮膚瘙癢等。

二、萘普生(naproxen)：屬NSAID 類。通過抑制地諾前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。

口服劑量爲100～200mg/次，一般2～3 次/d。毒副作用爲噁心、胃部不適、疲倦、眩暈、乏力及思睡。孕婦及哺乳期婦女禁用。

三、普羅喹宗(proquazone)：屬NSAID 類。適用於急性緊張型頭痛。其藥理作用包括抑制前列腺素系統，而地諾前列素(前列腺素)被認爲是引起頭痛的生理介質。另可抑制血小板聚集，抑制5-HT 釋放，降低毛細血管通透性及抑制緩激肽。

口服劑量爲75～150mg/次。毒副作用爲噁心、嘔吐、思睡等。

四、阿米替林(amitriptyline)：系三環類抗抑鬱藥，爲較早用於慢性緊張型頭痛伴有抑鬱症狀的藥物。本藥既是去甲腎上腺素再攝取抑制藥，又是5-羥色胺再攝取的抑制藥。以前認爲後者爲本藥止痛的主要途徑，但近來的研究認爲上述兩種作用對止痛效果並無差別，並且頭痛的改善是間接的，是由抗抑鬱的效果所介導。

口服劑量開始爲75mg/d，以後漸增至150mg/d，分次服用。毒副作用爲噁心、嘔吐、乏力、睏倦、頭昏及失眠等。有嚴重心臟病及青光眼者忌用。

五、乙哌立鬆(eperisone)：屬骨骼肌鬆弛藥，除可抑制肌張力過高並可抑制疼痛反射活動，從而改善緊張型頭痛的症狀。

口服劑量150mg/d，分次服用。毒副作用爲噁心、嘔吐、胃部不適、腹瀉、乏力、睏倦及站立不穩。有藥物過敏史、肝臟疾病者慎用;孕婦及哺乳期婦女禁用。