眼睛發紅是眼科門診最常見的主訴之一，引起紅眼睛的疾病最常見的是結膜炎。除此以外，青光眼急性發作、急性虹膜炎、角膜上皮損傷及結膜下出血，也是造成紅眼睛的常見原因。
有些疾病只是單純的眼睛發紅而沒有其他症狀，而有些會同時伴有疼痛、視力減退、畏光或流淚等表現，仔細的眼科檢查可以鑑別診斷，也都有一定的治療方法。
那麼，哪些疾病可以引起紅眼症狀？怎樣簡單鑑別呢？
“紅眼睛”常見的三種情況：
1.結膜下出血 球結膜下小血管破裂，形成局部的小血斑，多數無其他症狀。大都因高血壓動脈硬化、凝血功能不良及局部血管炎症或脆性增加、用力屏氣或外傷所致。
2.結膜充血 球結膜或上下眼瞼結膜呈瀰漫性鮮紅色調，是結膜充血。多數會伴有分泌物增多、流淚、畏光，可見於急慢性結膜炎、理化因子刺激等，症狀輕重不一。
3.睫狀充血 角膜周圍的球結膜呈暗紅色充血，距角膜越近顏色越深，稱爲睫狀充血。多伴有流淚、眼痛、視力下降，但無明顯的分泌物增多。這大多數是由角膜炎、虹睫炎、葡萄膜炎、青光眼、角膜外傷等疾病或異物造成。出現這種情況，必須立即去眼科就醫。
引起“紅眼睛”的常見疾病：
1.急性結膜炎 爲細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病，傳染性強，起病急，雙眼同時或先後發病。患眼有刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，視力一般不受影響。常引起眼瞼紅腫，結膜充血，分泌物多爲細菌性、黏液性或膿性，早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多爲水樣，且可伴有角膜病變，耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。本病有很強的傳染性，應預防隔離，毛巾、手帕不要交叉使用，臉盆用後應沖洗乾淨並消毒。保持眼部清潔，分泌物多時可用清水沖洗，局部滴用抗菌或抗病毒藥物。如有發熱、頭痛等全身症狀，應結合內科治療。
2.急性虹膜睫狀體炎 發病原因很複雜，大多病因不明，可能與自身免疫性疾病有關，如風溼以及結核、梅毒、病毒感染等。視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。眼睫狀充血或混合充血，角膜後有沉澱物，房水混濁，虹膜紋理不清，瞳孔縮小或不規則，對光反射遲鈍，部分虹膜與晶狀體發生後粘連;眼壓一般正常，但有時會增高或降低。積極尋找病因，對病因進行治療。局部治療包括擴瞳、熱敷、激素類藥物滴眼或球結膜下注射，嚴重的患者需全身靜脈注射或口服激素，以及服用消炎痛類藥物。
3.角膜炎 大多數角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見的致病原爲細菌、真菌、病毒等。另外，角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎，導致患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、畏光、流淚、視力驟降等。不同病因引起的角膜炎各有特點，但基本體徵爲眼瞼痙攣水腫、結膜充血明顯、球結膜混合充血伴水腫、角膜出現混濁或潰瘍形成、角膜後可見沉澱物、前房內可有積膿等。治療角膜炎首先要去除病因。我們可通過各種角膜炎臨牀不同的特點、分泌物或潰瘍組織塗片染色及細菌培養、藥物敏感試驗等，明確診斷後選用適合的抗菌藥治療。病因一時難以確定者，可採用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯合治療。
4.急性閉角型青光眼 發病原因較複雜，多發生於中老年婦女，爲雙眼疾病，與遺傳有一定的關係。主要是因眼球的房角關閉，房水排出途徑受阻，眼壓升高所致。表現爲視力突然下降，眼部劇烈疼痛，同側偏頭痛，可伴有噁心、嘔吐（易誤診爲胃腸道疾病）。眼瞼和球結膜水腫，球結膜顯著混合充血，角膜水腫呈雲霧狀，前房極淺，虹膜水腫，瞳孔散大，光反射消失，眼壓很高。急性閉角型青光眼發病急驟，病情嚴重，可在短時間內失明，故應及時搶救控制眼壓。局部和全身用藥降低眼壓。原則上先用藥物控制眼壓，儘早採用手術治療。
5.球結膜下出血 血管脆性度高的人，比如動脈硬化、血脂高的人，會發生結膜下出血，如果經常發生結膜下出血，提示血管脆性度增高，要及時到內科就醫（常見於高血壓，外傷，血小板減少性紫癜，維生素C、K缺乏症，再生障礙性貧血，流行性出血熱，流行性腦膜炎，感染性心內膜炎等）;有明顯的眼睛受外力碰撞的人，也會有球結膜下出血。這種情況的人，要注意觀察有無視力下降等其他症狀出現，如果有，建議儘快去眼科就醫。患者一般無不適，偶有輕度痠痛，往往是無意中或旁人發現後才知道。在球結膜上可見點狀或片狀出血，壓迫不褪色，新鮮時爲鮮紅色，陳舊者爲暗紅色。可口服維生素C、複方路丁片，如有高血壓可服用降壓藥，新鮮出血時可行冷敷，出血穩定後改行熱敷以加快吸收，一般2~3週會自行消退。
6.眼裂斑和翼狀贅肉 病因是結膜下組織的退化增生，與長期紫外線照射有關。通常位於角膜的兩側，上下眼瞼間眼白露出來的部位，呈現黃色沒有一定形狀的堆積物，偶有些微凸起，一般沒有什麼症狀，有的會有異物感。因爲這種病變有血管增生，所以常常導致結膜退化，易發炎充血，所以治療主要是針對發炎，有些藥物會使血管收縮改善充血情形，但是藥效過了，充血依舊，所以病情常常反覆。翼狀胬肉的根本治療方法是手術。
此外，眼睛乾澀也會導致眼睛發紅，如果淚液分泌不足或蒸發太快，導致乾眼症狀，潤滑減少，眼球表面摩擦阻力增加，血管容易擴張充血。
角膜的缺氧也會導致角膜周圍血管擴張，尤其是長期佩戴隱形眼鏡。因爲角膜的氧主要來自空氣中的氧，佩戴隱形眼鏡或是長期閉眼（如睡覺），角膜缺氧，引起角膜周邊的血管擴張來供給角膜所需養分及氧氣。所以，常常會覺得角膜旁邊一圈紅紅的。
皮脂腺眼瞼發炎造成眼瞼板腺分泌異常及眼瞼附近細菌滋生，所分泌的脂肪成分會被分解產生脂肪酸，這些成分會刺激結膜發炎，也會造成紅眼睛。
綜上所述，造成紅眼睛的疾病多種多樣，除了請教眼科醫生找出病因尋求治療之外，多讓眼睛休息，避免外界慢性刺激，改變用眼習慣，也是可行的改善之道。
