名稱 ：巰嘌呤 （qiu piao ling）
英文名： Mercaptopurine
中文別名 ：6-巰基嘌呤、6-巰嘌呤、巰唑嘌呤
英文別名： Mercaptopurinum、Purinethol 別名： 6-巰基嘌呤、6-巰嘌呤、巰唑嘌呤、Mercaptopurinum、Purinethol
類別 ：西醫藥物
性狀：本品爲黃色結晶性粉末；無臭，味微甜。本品在水或乙醇中極微溶解，在乙醚中幾乎不溶。
適應症
適用於絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病的急變期。
用法用量
1．成人常用量（1）絨毛膜上皮癌。每日按體重6—6.5mg/kg，分2次口服，以10日爲一療程，療程間歇爲3—4周。（2）白血病。①開始，每日按體重2.5mg/kg或按體表面積80一100mg/平方米，每日1次或分次服用，一般於用藥後2—4周可見顯效，如用藥4周後，仍未見臨牀改進及白細胞數下降，則可考慮在仔細觀察下，加至按體重5mg/kg；②維持，每日按體重1.5—2.5mg/kg或按體表面積50一100mg/平方米。
2．小兒常用量：每日按體重1.5—2.5mg/kg或按體表面積50mg/平方米，一次或分次口服。（1）本品無論單用或聯合應用時，均有抑制骨髓造血及免疫功能的反應，因而必須根據具體需要給予適當的支持療法，例如新鮮血、血細胞成分、抗生素等。（2）有腎或肝功能不全的患者，應適當地減少劑量。
3.服用本品時，應適當增加患者液體的攝入量，並使尿液保持鹼性，以阻止患者血清尿酸含量的增高及尿酸性腎病的發展。但加用別嘌醇時則應謹慎，僅限用於血尿酸含量顯著增高的患者，如每日加服300—600mg的別嘌醇時，巰嘌呤的劑量應減少至每日常用量的1/3一1/4，這樣既能減慢巰嘌呤的代謝，減少該藥的毒性，又能阻止或減少高尿酸血癥的產生。由於巰嘌呤會出現遲緩作用，因此在療程中首次出現顯著的粒細胞減少症、粒細胞缺乏症、血小板減少症，出血或出血傾向、黃疸等徵象時，即應立即停藥，當白細胞不再繼續下降而保持穩定2—3日或已上升時，再恢復給原來藥物劑量的一半，繼續服藥。（4）用藥期間應注意定期檢查周圍血象及肝、腎功能。每週應隨訪白細胞計數及分類、血小板計數、血紅蛋白量1一2次，如血細胞在短期內有急驟下降現象者，應每日觀察血象。
不良反應
（1）較常見的爲骨髓抑制，可有白細胞及血小板減少，常在服藥後的第5、6天出現，停藥後仍可持續一週左右。
（2）肝臟損害：可致膽汁 鬱積出現黃疸。
（3）消化系統：噁心、嘔吐、食慾減退，但較少發生，可見於服藥量過大的患者。
（4）高尿酸血癥：多見於白血病治療初期，嚴重的可發生尿酸性腎病。
（5）口腔炎、腹瀉、間質性肺炎及肺纖維化少見。可引起胃腸道反應，噁心，嘔吐，食慾不振，腹瀉，口腔炎，口腔潰瘍。骨髓抑制，白細胞及血小板減少，甚至全血象抑制。個別有肝損害，黃膽，高尿酸血癥，結晶尿，腎損害。劑量過大有頭暈，頭痛，腹痛，皮疹。
藥物禁忌
（1）本品有增加胎兒死亡及先天性畸形的危險，故應避免在妊娠初期3個月內服用本品。
（2）由於老年患者對化療藥物的耐受性較差，老年性白血病確須服用本品時，則需加強支持療法，並嚴密觀察症狀、體徵及周圍血象等動態改變，及時調整劑量。
（3）下列情況應慎用：骨髓已有顯著的抑制現象，血象表現有白細胞減少或血小板顯著降低，並出現相應的嚴重感染或明顯的出血現象者；有肝功能損害、腎功能損害 、膽道疾患者；有痛風病史、尿酸鹽腎結石病史者；4—6周內已接受過細胞毒藥物或放射治療者。有腎或肝功能不全的患者，應適當地減少劑量。
藥物製劑
巰嘌呤片50mg（1）。白血病：一日1.5-3mg/kg，分2-3次口服，視血象改變調整劑量，一療程2-4月。（2）。絨毛膜上皮癌：一日6mg/kg，連用10天爲一療程，隔3-4周可重複療程
