鑑別單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻可發生於單純性機械性腸梗阻的基礎上，單純性腸梗阻因治療不善而轉變爲絞窄性腸梗阻的佔15～43%.一般認爲出現下列徵象應疑有絞窄性腸梗阻：
1.急驟發生的劇烈腹痛持續不減，或由陣發性絞痛轉變爲持續性腹痛，疼痛的部位較爲固定。若腹痛涉及背部提示腸繫膜受到牽拉，更提示爲絞窄性腸梗阻。
2.腹部有壓痛，反跳痛和腹肌強直，腹脹與腸鳴音亢進則不明顯。
3.嘔吐物、胃腸減壓引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。
4.全身情況急劇惡化，毒血癥表現明顯，可出現休克。
5.X線平片檢查可見梗阻部位以上腸段擴張並克滿液體，狀若腫瘤或呈“C”形面被稱爲“咖啡豆徵”，在擴張的腸管間常可見有腹水
