孕婦肚子疼，除了可能是流產、早產的徵兆之外，也有可能是一些內、外科急症所造成的。急性闌尾炎最常見的外科急症之一，妊娠期一旦確診闌尾炎，爲防止炎症擴散，在給予抗生素的同時，要儘快進行手術治療，對高度可疑病人，也可行剖腹探查，目的是避免病情迅速發展。
妊娠期闌尾炎的特點
1、闌尾位置改變：懷孕早期闌尾位置無明顯改變，隨着妊娠的進展，子宮不斷增大，闌尾會逐漸向上、向外移位。
2、妊娠期盆腔器官充血，闌尾也充血，因此炎症發展快，容易發生闌尾壞死、穿孔。
3、由於大網膜被增大的子宮推移，難以包裹炎症，一旦穿孔，容易造成瀰漫性腹膜炎。
4、若炎症波及子宮漿膜，可誘發子宮收縮，引起流產、早產或強直性子宮收縮，其毒素可導致胎兒缺氧甚至死亡，威脅母嬰安全。
三因素導致症狀不易判斷
孕婦發生闌尾炎時的症狀與一般人相似，大多表現爲腹痛、噁心、嘔吐，少數會伴隨發燒，血液檢查呈現發炎指數上升及白細胞增加等，但因爲孕期的特殊生理狀況，診斷的困難度會增大。
因素1、子宮擠壓闌尾
因爲孕婦的子宮變大，闌尾被擠壓，導致孕婦發生急性闌尾炎時的疼痛點上移，子宮常掩蓋闌尾使症狀和體徵不典型。
因素2、檢查的困難度增加
爲腹中胎兒的健康着想，擔心一些檢查（如X光或電腦斷層掃描）會影響胎兒的發育;同時因爲在做血液檢查時，孕婦體內代表發炎的白細胞數量本來就比正常人多，所以很難在一時之間做出正確的判斷。
因素3、症狀易混淆
孕婦本來就常有噁心、嘔吐、腸胃不適的症狀，與急性闌尾炎的症狀有些相似，因此不容易從症狀上進行診斷。
孕期各階段合併急性闌尾炎的處理原則
1、妊娠早期（1～12周）合併急性闌尾炎，不論其臨牀表現輕重，均應手術治療。此時對子宮干擾不大，不會影響繼續妊娠。若待妊娠中晚期復發時再行手術，既增加手術難度，對母子也有危險。
2、妊娠中期（13～28周）合併急性闌尾炎，在靜脈給予大劑量青黴素或氨苄青黴素防止炎症擴散的同時，應儘快手術治療。此時胎兒已經比較穩定，手術對子宮干擾不大，不易流產，可繼續妊娠。一般認爲，妊娠4～6個月是手術切除闌尾較佳時機。
3、妊娠晚期（28～36周）合併急性闌尾炎應手術治療，即使因手術刺激引起早產，絕大多數嬰兒能存活。手術對孕婦影響也不大。如果妊娠已近預產期，應先行剖宮產，再行闌尾切除手術。剖宮產以選擇腹膜外剖宮產爲宜。當闌尾已穿孔，併發瀰漫性腹膜炎、盆腔感染嚴重，或子宮、胎盤已有感染徵象時，應考慮行剖宮產的同時，行子宮次全切除術，並需引流。
手術切除，避免急性腹膜炎的發生
如果孕婦出現右下或側腹痛且持續不緩解 ，甚至難以忍受 ，同時伴有噁心嘔吐、發燒等，再加上按壓右側腹有明顯疼痛 ，腹肌也較硬 ，則是急性闌尾炎的徵象， 應立即去醫院檢查確診。
因爲孕期診斷的困難度增大，根據統計，孕婦發生急性闌尾炎在開刀前並不能百分百地確診。婦產科醫師建議，懷孕時若高度懷疑有急性闌尾炎，最好還是儘早接受手術切除闌尾。因爲急性闌尾炎如果不及早接受手術，一旦時間拖延至闌尾破裂導致急性腹膜炎，會造成孕婦併發敗血症，到那時母體和胎兒都會有生命危險。
開刀免驚！
準媽媽們不必擔心手術的風險，因爲就算傳統的闌尾切除手術，只要不過度去壓迫子宮，並不會造成胎兒早產或受傷，況且現在許多綜合性的大醫院在切除闌尾時都可以利用腹腔鏡技術，這種手術方式傷口小、視野佳、恢復較快，能相對減少對母體和胎兒的影響。手術後醫生會給予孕婦宮縮抑制藥物，以防發生流產或早產。
醫生叮嚀
及早發現，及早治療，不留後遺症
讀罷上文，相信各位準媽媽對於孕期合併急性闌尾炎的處理已有了初步的瞭解。雖然孕婦發生急性闌尾炎的機率並不高，但是萬一不幸遇到這種情形，準媽媽不必驚慌，也不必懷疑，在有經驗的的外科和婦產科醫師的指導下，要儘快接受手術。早發現、早治療，一般是不會留下後遺症的;如果猶豫不決，錯失了治療的良機，造成急性腹膜炎，就可能會有性命危險，準媽媽們不可不慎！
