加替沙星是喹諾酮類廣譜抗菌藥,通過抑制細菌DNA複製、轉錄和修復過程起到殺滅細菌的作用,用於治療慢性支氣管炎急性發作、急性鼻竇炎、社區獲得性肺炎、膀胱炎、急性腎盂腎炎以及由奈瑟淋球菌引起的尿道、宮頸、直腸感染。
一、嚴重不良反應病例的臨牀表現
1.血糖異常血糖異常不良反應表現爲高血糖反應、低血糖反應和血糖紊亂。
2.其他嚴重不良反應/事件全身性損害和神經系統損害較爲突出。全身性損害主要表現爲過敏樣反應、過敏性休克等。神經系統損害以暈厥病例最多。多數病例與患者血糖降低或過敏反應有關,少數不排除心源性暈厥的可能。其他嚴重不良反應/事件包括:呼吸困難、胸悶憋氣、喉水腫、心律失常、僞膜性腸炎、肝功能異常、重症藥疹等。
二、不合理用藥現象主要表現
1.超適應證用藥較爲常見,如用於膽囊炎、胃腸炎、闌尾炎等消化系統疾病,用於感冒、扁桃體炎、咽炎等呼吸道疾病,用於未明確奈瑟淋球菌引起的女性生殖系統感染,以及用於燒傷、各類術後感染的預防等。
2.輸液速度過快加替沙星說明書中要求靜脈滴注時間不少於60分鐘。相關臨牀報道認爲,滴速以10～30滴/分爲宜。
3.禁忌證用藥在新修訂的加替沙星說明書中,已明確該藥禁用於糖尿病患者。仍不斷有糖尿病患者使用加替沙星,並發生血糖異常不良反應的報告。
4.其他不合理用藥現象說明書中要求腎功能異常患者調整用藥劑量。加替沙星可引起中樞神經系統異常。
