女孩拒食20天 醫生告訴二胎父母什麼是治癒孩子心病最好的良藥

2018年4月23日訊，沒人注意到5歲女孩悠悠從哪天開始不那麼愛笑了。一丁點小事也會讓她發火、尖叫或是歇斯底里地大哭，連安慰的話都像是旺火上的油滴，引得她的怒火躥得更猛。直到最近，她幾次把剛吃下的飯吐了出來，成天說“頭暈、天旋地轉，眼前有好多五顏六色的圈圈點點”，大人們才意識到，這孩子可能是生病了。

製圖 王金輝

生了二寶剛出月子沒多久的悠悠媽，不得不帶着“問題大寶”悠悠四處求醫。經歷了一個多月的檢查後，母女倆最終站在了醫院青少年心理科主任孫凌面前，悠悠被確診患有輕度“同胞競爭障礙”。

“近幾年二胎家庭增多，因弟妹出生而引發情緒和心理問題前來就診的孩子越來越多，甚至有一些還表現出自殘等極端行爲。”孫凌說，孩子出了問題，根子還是在家庭教育上，她建議家長：“理解孩子，比說教更重要。”

悠悠一度是家裏唯一的小公主，全家人都圍着她轉。直到今年年初，媽媽生下了小妹妹，猝不及防地，悠悠被“拉”下了獨一無二的寶座。爲了照顧二寶，媽媽就帶着二寶住進姥姥家坐月子；悠悠則跟着爺爺奶奶住。由於兩家距離較遠，每週末爸爸纔開車送悠悠去看望一下媽媽和妹妹，因爲怕影響她們休息，每次都只待一會兒就得離開。

然而，妹妹出生一個禮拜之後，奶奶開始每天在電話裏向悠悠媽“投訴”：悠悠的脾氣越來越怪，常常莫名其妙就大哭大鬧，“可能是鬧情緒”。然而這樣的情況愈演愈烈，悠悠從無理取鬧變得各種“毛病”多了起來，起初她嚷嚷頭疼、頭暈，後來又說眼前一直冒出各種各樣的圖案和顏色的幻覺；不願意好好吃飯，甚至幾次發生嘔吐的現象，整個人瘦了一圈。爺爺奶奶嚇壞了，覺得孩子肯定是哪裏病了，“不像是裝的”。

悠悠媽出了月子就帶着悠悠到處去看病。一方面孩子小、表達不清楚；另一方面，造成頭暈的原因往往非常複雜，大夫只能一項項逐一排查。

爲了排除各器官功能性異常，一家人跑遍了天津全市眼、耳、鼻的專科醫院，“光眼科醫院就跑了3次，能查的項目都查了，什麼問題也沒檢查出來。”到了耳鼻喉科，大夫起初認爲可能是孩子前庭功能出了問題導致眩暈，可檢查結果顯示一切正常，於是建議還是去查查眼科。經過眼科專家多次確認，建議她們去檢查神經內科，“就是讓看看是不是大腦有什麼問題”。

千方百計掛上了兒童醫院神經內科專家號，大夫建議做核磁共振來進一步檢查。眼看着小小的悠悠獨自躺在覈磁共振的大儀器上，悠悠媽心疼得眼淚撲撲直掉。沒想到一向膽小的悠悠卻異常配合，“每次在醫院，她表現總是挺好，跟在家判若兩人”。

看病的過程充滿艱辛，各大醫院的兒科一直以來都人滿爲患，每看一次病，常常需要3個大人一起出動，一個多月裏，全家人都陷在無窮無盡地跑醫院、排隊、掛號、看病、等結果的痛苦循環中。而對悠悠媽來說，最折磨人的是等待檢查結果的時刻，“心跳得快要衝破喉嚨，既想知道孩子到底哪兒出了問題，又特別害怕真的查出什麼毛病。”

讓她吃驚的是，在她忐忑不安地排隊等待檢查結果的時候，悠悠忽然擡起頭對她說，“媽媽，我就喜歡你帶我來醫院。”

很少有人能說清楚，另一個孩子的出生，會對這個家庭的第一個孩子帶來多大的衝擊，但一個最現實的轉變是，老大必須要學會與新來的“對手”分享大人們的關愛。

“這樣的記憶和感覺，或深或淺會印刻在他們的整個生活方式中，有的甚至會影響其一生。”孫凌說，隨着近年來二胎家庭的增多，“同胞競爭障礙”已經不再是一個小衆的話題，應該引起更多的關注。

和悠悠一樣，很多家庭的老大表現出的症狀五花八門，甚至聽起來讓人覺得心驚肉跳，但這些無論是有意還是無意的表現，無非都是想從“對手”那裏，重新“搶”回父母的關注和愛。

“我知道你愛我，但我每天都在想把你和妹妹都殺死。”一個三年級的女孩子直截了當地對媽媽說。7歲男孩濤濤，自從弟弟出生後變得愛發脾氣，總動手打人，經常把弟弟的大腿內側掐得紫紅，甚至曾用被子蒙在弟弟頭上差點造成其窒息。因爲“越來越調皮”，濤濤屢次被父母打罵。直到他在學校的表現越來越差，老師多次請家長要求其停課，父母才注意到孩子的心理出了問題。

孫凌第一次見到小晴是在兒童醫院的一次聯合會診中，“她身上插滿了管子，奄奄一息”。這個只有11歲的女孩已經瘦得皮包骨頭，因反覆噁心、嘔吐、厭食20余天被送進醫院，然而各項理化檢查未見明顯器質性疾病。經瞭解得知，小晴的父母離異，母親再婚後有了同母異父的弟弟，從那時開始，小晴不僅對弟弟充滿敵意，還要求媽媽跟自己形影不離，拒絕上學，甚至“退化”到用奶瓶喝水、要父母餵飯。在多次被父母嚴厲批評後，她開始出現嘔吐厭食的症狀。在孫凌的多次溝通後，孩子坦言：“我當時就想把自己餓死，看見他們那麼着急，我心裏特別高興。”

“這兩年，這類患兒的就診率明顯提高，每個月都能見到多例，以前一年也只有幾例。”孫凌說，前來就診的往往是出現較嚴重症狀，直接影響其學習和生活的；而更多的“問題”孩子，可能因爲其表現得不那麼極端，並沒有引起家長足夠的重視。

她解釋說，同胞競爭障礙是指隨着弟弟妹妹的出生，兒童出現某種程度的情緒紊亂。程度輕重和表現形式存在很大個體差異，最主要的表現在三個方面，出現明顯的競爭或嫉妒的表現，如對弟妹有明顯敵意或攻擊性；出現情緒和行爲紊亂，如愛發脾氣，或各種能力“退化”，甚至無法控制大小便，模仿嬰兒舉動要求餵飯、把尿、陪睡等；社會功能受損，如學業成績下降、人際關係緊張，以及出現各種心理社會問題。

“事實上，正常兒童也可能會因弟妹出生產生嫉妒引發情緒問題，但程度輕，且短期會消失。”孫凌說，存在同胞競爭障礙的兒童，那種負面的情緒往往會持續很久，且程度異常，容易導致顯著的傷害或不良後果，“如果不及時調整，可能會導致極端行爲，或對其今後的情緒管理、人際交往等都產生很大影響”。

家庭教養方式和孩子自身的性格特質，都是導致孩子出現同胞競爭障礙的原因，其中家庭教育的分量更重。

“一般來說，3歲以內建立起孩子的安全型依戀，對其今後的身心成長極爲重要。”孫凌說。

她注意到，一些問題孩子往往沒有從父母身上獲得足夠的安全感。有的父母經常出差，或是乾脆把孩子交給老人；也有的父母自身情緒管控就不好，導致孩子對周圍環境特別敏感，不願意主動與外界互動。這種不安全型依戀的兒童，在母親把關注放到二寶身上時，往往會表現出更多嫉妒心理和消極情緒，“她們對母愛的可得性不確定，唯恐自己會因弟妹的存在而被忽視”。

孫凌建議二胎父母，應首先把孩子拉入家庭這個集體中，每個人都是不可或缺的成員，從懷孕開始到二寶出生，都讓大寶瞭解和參與全過程，讓他體會到自己在家中的價值。

同時要讓孩子明白，任何人也不會替代其在父母心中的地位。

對於已經出現情緒問題的孩子，如果父母一味講大道理或是批評教育，更會引起孩子的逆反。建議父母要更多地給這些孩子關愛和陪伴，可以採取忽視或轉移的辦法，引導其情緒消退和改善；或是寬容其“退化”成小寶寶等行爲，和孩子多商量、多交流，引導其把注意力放到自己感興趣的事情上。

沒有誰比父母更瞭解自己的孩子，孫凌認爲，父母應該主動去體會孩子心中的苦惱，更好地理解孩子，讓她們感受到足夠的愛，這是治癒孩子心病最好的良藥。

（文中未成年人皆爲化名）

（原標題：11歲女孩爲跟弟弟"爭"媽媽拒食20天:想把自己餓死）

2018年4月3日訊，寧波俞女士有一兒一女，兒子上幼兒園託班，女兒一歲半不到。爲培養孩子良好的學習和生活習慣，俞女士制定了一張詳細的“分工表”：孩子學了哪些新單詞、投籃幾次、發脾氣了嗎…

網友評論：機器人工廠。

網友評論：媽媽的做法只是爲了更高效的管理兩個幼兒的生活，不要去批判她，而且有一定的家庭規則比完全自由散漫更好，不然你認爲一屋子的玩具、食物殘渣，做不完的家務和永遠號啕大哭的孩子，精疲力竭的媽媽，這種家庭是怎麼形成的？並且這種家庭還很多。

（原標題：爲讓孩子有好習慣，二胎夫妻自制“分工表”）

數據

兩年接警315件

2016年3月至2018年3月，市婦聯受理家庭暴力案256件，佔信訪總數的13%；市公安局110接處警中心接報家庭糾紛警情5109件，涉及家暴的治安案件315件，其中做出治安管理處罰的135件，調解達成協議不予處罰的180件；市、區法院受理申請人身安全保護令案件17件，裁發人身安全保護令14件；市、區檢察院辦理涉及家暴案件21件；救助管理站成立的反家暴庇護中心共庇護20人次。

施暴者有“三高”

施暴者羣體呈現“三高”特點:農村家庭發生比例高，約佔家暴事件的60%；流動人口家庭發生家暴比例高；施暴者受教育程度不高，工作生活壓力較大以及有不良嗜好的比例高。

廈門日報訊(記者詹文)多數父母都糾結過這問題:熊孩子要不要打？有家長贊同“虎爸虎媽”式教育，認爲“棍棒底下出孝子”“一天不打，上房揭瓦”；有家長認爲不能打，對孩子身心都不利。這樣的爭論，一直沒停止過。但現在，可以明確告訴大家，沒什麼好爭論的，打孩子，不是你的家事，那是家庭暴力，違法的。

昨日，市人大常委會組織反家暴“一法一決定”執行情況視察，“一法”指的就是《中華人民共和國反家庭暴力法》，兩年前剛實施。儘管目前我市防家暴工作成效明顯，家暴案件數量放到全國來說都屬於比較少的，但視察組的態度依然很嚴肅:全市各級各部門必須通力合作，確保法律有效落地，預防並減少家庭暴力。

關注

孩子也是家暴主要受害方

說到家暴，大家首先想到的是丈夫打妻子。我市目前接到的暴力案件，妻子的確是家暴的主要受害者，反家暴法實施這兩年，婦聯接待的256件家暴案中，丈夫對妻子施暴的240件，佔93.75%。島外有個區，涉及家暴的54起警情中，有49起丈夫是施暴人。

不過，有一個現象令人深思。最近，市人大內司委集中開展我市反家暴工作情況調研，進行了問卷調查，有2242人蔘與，分成人版和未成年人版。在成人版問卷中，六成人認爲家暴受害方主要是妻子，27%認爲是未成年子女；但在未成年人版中，只有18.6%的人認爲家暴受害方主要是母親，而88.1%的人認爲是未成年子女。也就是說，在大人的世界裏，覺得女人主要是受害者，但在孩子的世界裏，卻覺得孩子是主要受害方。

視察組成員紛紛表示，家暴中要更加關注未成年人這個羣體。一位市人大代表坦言，自己以前也打過孩子，就因爲很多父母覺得打罵孩子天經地義，這個問題就更需要重視。

問題

反家暴法知曉率較低

這個行爲屬不屬於家暴？發生家暴了，該去哪，該找誰？在市人大內司委的問卷中，76%的人幾乎不知道反家暴法。受家暴無家可歸時，希望接受庇護的佔72%，但其中不知道如何尋求庇護的佔80.9%。至於未成年人，對反家暴法的知曉率就更低了。

許多家長自己也不知道，但有些家長，聽說要搞這樣的問卷調查，感到很緊張:熊孩子本來就難管，動不動就搬出未成年人保護法來，再讓他們知道不能打，那還怎麼教育孩子？視察組及專家都不認同這類家長的說法:教育孩子不是靠暴力。而對於如此低的知曉率，視察組建議，要加大宣傳，讓孩子們懂得怎樣用法律維護自身權益。

特點

未成年人更怕家長冷暴力

市人大內司委調研發現，流動人口家庭對未成年人施暴較多。目前的家暴行爲，主要是毆打等身體侵害行爲。島外有個區，這兩年的54起家暴警情中，51起是毆打傷害。不過，以精神傷害爲主的冷暴力，也逐漸多了起來，而未成年人更懼怕冷暴力。在未成年人版的問卷中，43%的人認同漠視疏遠就是暴力，成人版則只有兩成認同。有個孩子說，因爲做錯事，父母偶爾責罰打罵，心裏並不難受，但家長漠視疏遠會讓他更害怕，沒有安全感。

如果被家暴了，希望獲得怎樣的幫助？成年人中，希望獲得法律維權和心理輔導的分別佔97%和92%；未成年人中，63.7%希望施暴家長能糾正施暴行爲，別再打了，別再對自己疏離冷淡了。調查組建議，要加強對施暴家庭的心理輔導，不僅對受暴孩子，對施暴者也要進行心理干預，“很多施暴父母小時候也有被打的經歷，導致‘一代打一代’”。

建議

儘快落實合作干預機制

家暴行爲很隱蔽，許多家庭在“吵架-暴力-和好”中循環，再加上愛面子、不懂法，許多受暴者不願被人知道。有關人士說，家暴案件被發現、進入訴訟程序的只是冰山一角，即便是被查處的家暴案件，多數被害人在案發前已有長期遭受暴力的經歷，忍到不能忍了才站出來。受家暴的未成年子女，就更處於弱勢地位，家長是其最信任的人和生活上的依靠，寧可持續被傷害也不敢、不能去向外人求助。

不僅發現難，還有許多幹預機制有待完善。有位母親，沒結婚便生下孩子，她經常家暴甚至虐待這個孩子。有關部門想要撤銷母親的監護權，讓孩子能夠健康成長，但最終因爲實踐案例少、“奪權”條件界定不夠明晰，“奪權”後妥善安置難度大、社會觀念認知程度不一等原因，導致撤銷監權護制度的實際落實舉步維艱。

“反家暴是個系統工程，往往涉及報警、求助、就醫、傷情鑑定、庇護、人身安全保護、法律援助等各方面。”一位市人大代表建議，要儘快落實多機構合作干預的工作機制，完善實踐中的可操作性。