作者：韋伊芳
近日，一位曾身患“縱膈腫瘤”的男性患者在上海海軍特色醫學中心通過試管嬰兒技術，喜獲一名健康寶寶。這是腫瘤患者在康復期生育健康寶寶的成功案例，爲年輕腫瘤患者在癌症早期進行生育力保存指明瞭方向。
新婚罹患腫瘤，生育會受影響嗎？
2013年，23歲新婚的朱先生在醫院被查出患有“縱膈腫瘤”。這種腫瘤惡行程度雖不高，對放療較爲敏感，生存期可達10年-20年，但絕大部分患者治 愈後在育齡期無法生育。這是因爲對腫瘤照射的放射線（放療）雖可以殺死腫瘤細胞，但同樣也會對腫瘤鄰近的組織尤其是生殖系統中增殖較爲活躍的性腺細胞造成永 久性損傷。
很多年輕的腫瘤患者在病情穩定若干年後，其精子或卵子的數量及質量仍無法恢復。這一殘酷的現實給許多腫瘤患者及其家庭蒙上了厚厚的陰影。但幸運的是，朱先生在擬行腫瘤放療治療時，遇到了有豐富臨牀經驗的放療科醫生，他建議朱先生可先進行生育力的保存：即在放療治療之前，低溫冷凍一定數量的精子或胚胎，待日後病情穩定，再進行輔助生殖技術（試管嬰兒）助孕。
由於時間緊迫，朱先生及其家庭商議後決定，爲自己和妻子留下一線生育的希望，於是想盡快找到相關醫院進行生育力保存。
男性生育力保存：放療前冷凍精子
經多方打聽得知在上海的海軍特色醫學中心生殖科是一家軍 隊衛生部門批准的輔助生殖技術的專業機構，此項技術的應用在該科室已較爲成熟。於是他們抱着試試看的心態到中心諮詢。
海軍特色醫學中心生殖科的助孕團隊接待了朱先生，詳細瞭解了他的病情和治療方案後，進行多學科聯合會診後給出專業的指導建議：朱先生先進行精子冷凍，後啓動放療的系統治療。待全部療程結束病情穩定，經專科醫生評估後，再到生殖科進行輔助生殖助孕。
朱先生接受了建議，於當週凍存了2次精液。顯微鏡高倍鏡下朱先生的活動精子數量僅爲1~3條（屬於重度少弱精子症），於是該科實驗室運用稀少精子冷凍技術，將朱先生的精子分批進行處理，並給予超低溫冷凍保存。
腫瘤痊 愈後，試管嬰兒助孕成功
2021年，朱先生已經戰勝腫瘤，全家的日子恢復了平靜，他們極度渴望生育一個健康的寶寶。朱先生及家人想起了在海軍特色醫學中心冷凍的精子。但精子凍存時間長達8年，且當年冷凍時精子質量並不理想，所以他們並不抱有太大希望。
海軍特色醫學中心生殖科張夢宇主任對朱先生和王女士進行全面的檢查：發現王女士爲“多囊卵巢綜合徵”，存在排卵障礙；而朱先生幾次精液檢查下來，僅在顯微鏡高倍視野下發現幾條精子，並且全是畸形或死精子。張主任建議，對夫妻二人進行二代試管嬰兒助孕技術，優先使用朱先生2013年凍存的精子。考慮到朱先生早期冷凍的精子的質量差強人意，故以供精（使用精子庫裏別人捐贈的精液）作爲最後的保險措施，朱先生家人同意此方案。
張主任先對王女士的身體進行中西醫結合精細調理，後行促排卵前的藥物預處理，最後確定了一套適合王女士的促排卵方案。經過9天的促排及跟蹤卵泡發育，最終王女士獲卵18枚。
在王女士取卵當天，胚胎師將朱先生的精子進行解凍，並對其進行優化處理，在顯微鏡下花費幾個小時，挑選了18條“活力”較強的精子行卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）授精。在培養箱中培養幾天後，形成了3個胚胎及3個優質囊胚，後給予低溫冷凍保存。
2022年2 月，王女士移植一枚優質囊胚。14天后抽血驗孕，血激素表明，王女士成功妊娠。當得知這一消息時，朱先生及家人都覺得像做夢一樣，這是家裏人近十年來最快樂的一天。妊娠3個月後，王女士從輔助生殖科順利“畢業”，並於當年11月份分娩了一個2840g重的健康女嬰。
罹患腫瘤的朱先生，沒想到有生之年還能擁有自己的女兒，天使的降臨是他們一家人的新希望和開始。同時，他們非常感謝海軍特色醫學中心輔助生殖科的醫護人員爲他們全家做的努力和幫助。“生育力保存”讓他們家庭可以像普通家庭一樣，孕育新的生命與希望。
生育力保存是指使用手術、藥物或者實驗室措施對處於不孕不育風險的成人或者兒童提供生殖細胞和胚胎低溫保存，保存其產生遺傳學後代的能力的方法。生育力保存是生殖醫學的另一分支，適應的人羣有：
1.腫瘤患者
2.自身免疫疾病患者
3.患卵巢良性腫瘤及影響卵巢功能疾病的患者
4.變性人羣
關於海軍特色醫學中心生殖科
海軍特色醫學中心輔助生殖科成立於2010年，是由中央軍委後勤保障部衛生局批准的實施輔助生殖技術的醫療機構。是全軍優生優育軍人保障定點單位，也是上海較早開展輔助生殖的科室。
科室現有優生優育門診、女性不孕門診、男性不育門診、胚胎實驗室、男科實驗室等5個單元。高 級技術職稱4人，中級技術職稱5人，初級技術職稱2人（其中男科醫生2人、女科醫生6人、實驗室4人，護士7人，其中博士3人，碩士4人。）
目前開展項目有：夫精人工授精技術、常規體外受精-胚胎移植及其衍生技術、卵胞漿內單精子顯微注射技術。科室硬件設施齊全，儀器設備先進，促排用藥方案多樣化，能針對個體化用藥，尤其擅長高齡及卵巢功能低下的不孕症患者的助孕治療。
科室領頭人爲醫學博士張夢宇主任，張夢宇主任對不孕不育病因篩查、門診卵泡發育監測及促排卵治療，女性生育功能評估及女性生育力保存尤爲擅長；同時爲指導多囊卵巢綜合徵（ PCOS）肥胖病人的體重管理；爲夫妻雙方染色體平衡異位、家族遺傳疾病及染色體微缺失微重複等問題提供臨牀遺傳諮詢服務。（文章來源：互聯網）
