一些負責任的醫生堅持不給肥胖人任何藥物，理由是服用減肥藥會引起病人的幻想，反希望寄託在減肥藥物上就忽視對飲食的控制。是的，減肥要是最方便，又快的瘦身方式，但不是任何人都能承受減肥藥帶來的身體上好的。
而我們自己的經驗是對於極度肥胖病人，必要的西藥的可以作爲飲食療法的輔助手段，能用中藥代替則更好不過了，只要見效，病人都會長期堅持這種方法，能用中藥代替則更好不過了，只要見效，病人都會長期堅持治療，並逐漸取代西藥減肥劑。
現代西醫的減肥藥主要有五大類：
一是食慾抑制劑；
二是能量消耗增強劑；
三是阻止消化吸收藥物；
四是影響脂代謝的藥物；
五是其它藥物。
儘管有上述五大類減肥藥物的存在，我們對於使用西藥減肥還是持一種十分謹慎的態度，嚴格掌握使用藥物治療的指徵是必要的。
1、應用藥物抑制食慾，以保證病人忍受飲食控制。
2、飲食控制半年到一年，體重仍有增加者。
3、病人拒絕飲食控制，可試用藥物治療。
4、對於某些情緒不好者，或伴有消化性潰瘍者，在飲食治療有困難時，應加用藥物作爲一種暫時的辦法。
服用減肥藥期間，一定要節食，減肥纔會有效。減肥藥多是加強節食的減肥效果而已，本身並無直接除脂藥效；減肥的效果直接得自節食，故節食是減肥的主要手段。而減肥藥只是輔助手段；長期服用減肥藥而又不同時節食者，不但減肥無效而且還會對藥物產生心理依賴，上癮後要想斷藥就難了。
停用減肥藥後如不繼續節食，會很快又胖回來。不吃減肥藥而只靠節食減肥，減肥就會成功，雖然達到減肥目標體重的時間較簪，但減肥效果比較容易保持；節食減肥是一輩子的事，不能間斷，但減肥藥用得越久，減肥藥效越差而最後終會失效；買減肥藥是有必要時才用，絕不能常年累月的使用。
