功能性陽痿的病因推測有以下幾方面∶
(1)在發育過程中所受的影響 缺乏正確性知識，輕信某些傳說，在家中父母對性問題的嚴格要求，父母感情上的不和諧，家庭對性問題的消極態度，青年時長期手淫，對手淫危害的誇大認識，可能造成心理上的矛盾。
(2)夫妻間關係不協調所造成的影響 新婚之夜首次性交失敗，對男女性生理特點不同缺乏瞭解，男女雙方不互相配合，性交時精神上不愉快，對女方懷有敵意，不理解，不信任，女方對他缺乏吸引力。
(3)情感方面原因 對性生活的害怕和對陰莖大小的擔心，產生焦慮、抑鬱、內疚感並缺乏自信心。
(4)其他方面的原因 早泄、身體過度疲勞、心神不安、急性病、焦慮所致暫時性勃起困難，醫源性影響，醫務人員不正確的解釋。
總之，功能性陽痿病因較多，臨牀要正確區分陽痿的精神因素十分困難，但不管是器質性陽痿，還是功能性陽痿，都存在精神因素。
