造成不孕的因素很多,男女雙方均應通過檢查,找出原因,是治療不孕症的前提條件。對於不育症的檢查,女方有早期自然流產史者,男方的精液常規檢查是必不可少的。女方之晚期流產者。檢查着重在女方以及胎兒。
(一)全身性檢查
注意第二性徵發育狀況、毛髮分佈;形體肥胖者觀察皮下脂肪堆積狀況,注意排除肺結核、甲狀腺功能失調,腎上腺皮質功能異常存在的可能性及垂體病變。
(二)婦科檢查
注意內外生殖器的發育,有無畸形、炎症、腫瘤及盆腔部位鄰近臟器組織的腫塊及炎性病變對內生殖器的壓迫和影響。
(三)卵巢功能測定
主要了解排卵功能和黃體功能。常用的方法有:
(1)基礎體溫測定 對有雙相改變者,還應注意高溫期體溫升高及下降的速度,平均升高的高度及高溫期持續的時間。
(2)宮頸粘液塗片 瞭解卵泡發育情況,以便及時促發排卵,注意觀察白細胞之多少以利於對宮頸管炎症及時診斷治療。
(3)陰道細胞學檢查 觀察卵巢的週期性變化。
(4)子宮內膜活體組織檢查 月經來潮12小時內進行。瞭解有無排卵及黃體功能狀態同時注意觀察宮腔大及有無器質性病變如宮腔粘連、子宮內膜炎、多發性宮腔息肉、子宮內膜結核、粘膜下肌瘤等。