妊娠28周後，胎盤附着於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎兒先露部位，稱爲前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期的嚴重併發症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常見原因。B超診斷前置胎盤時必須注意妊娠週數。懷孕28周以前的妊娠中期，胎盤佔據宮壁一半面積，因此胎盤貼近或覆蓋宮頸內口的機會較多。懷孕28周後的妊娠晚期，胎盤佔據宮壁面積減少到1/3或1/4。子宮下段形成及伸展增加了宮頸內口與胎盤邊緣之間的距離，故原來在子宮下段的胎盤可隨宮體上移而改變成正常位置胎盤。
所以許多學者認爲，若在妊娠中期B超檢查發現胎盤前置者，不宜診斷爲“前置胎盤”，而應該稱爲“胎盤前置狀態”，每4周左右複查B超，如有陰dao出血的話就需要提前複查B超，讓醫生及時作出適當的處理。如果診斷爲前置胎盤，而又沒有發生陰dao出血或者僅僅出現少量的陰道出血，則應在保證孕婦安全的前提下儘可能延長孕周至36周。因爲妊娠35周以後，子宮生理收縮頻率增加，前置胎盤的出血率隨之明顯上升，對孕婦和胎兒的危險性加大，所以，醫生會在前置胎盤的孕婦懷孕36周時檢測胎兒肺發育已成熟者，適時選擇剖宮產終止妊娠。
剖宮產可以在短時間內娩出胎兒，然後儘快讓胎盤剝離，用宮縮劑加強子宮收縮，在直視的情況下觀察子宮下段胎盤剝離面出血情況，準確使用藥物或手術方法止血，防止產時、產後大出血。
值得一提的是，如果有“胎盤前置狀態”和“前置胎盤”的孕婦，在整個懷孕期間都應該十分小心謹慎：禁止性交;不要受到外力的碰撞或顛簸震動，比如乘坐摩托車或長時間下樓梯，甚至跌倒在地;不要因爲便祕而使勁增加腹壓，特別是懷孕後期胎兒很大時不要坐矮凳子，以免因爲增加腹壓引起子宮收縮導致前置的胎盤與子宮壁提前剝離而大出血。
因此，建議在妊娠晚期適當的時候提前入院待產，並選擇條件較好的、有血庫備血的大醫院分娩。至於您能否順產，請聽從醫院醫生的意見。
順產你要聽醫生建議
建議採用剖腹分娩的準媽媽偏偏要順產，手術醫生屢次建議，可是病人偏偏認爲知情選擇就是聽病人自己的意願。結果，經過3天3夜漫長的分娩過程，病人最終還是捱了一刀，還出現產後大出血，險些惹禍。
近日，在國際和平婦幼保健院有一位產婦，經過B超測定胎兒體重在4公斤左右，屬於典型的懸垂腹產婦。手術醫生告訴病人，懸垂腹的孕產婦是最典型的應該選擇剖腹分娩方式的病人。儘管醫生屢次建議，但是病人始終認爲，分娩方式知情選擇就是可以聽病人自己的話，一切以病人爲中心。
結果，無奈之下，醫生採用病人的選擇--順產。沒有想到的是，經過整整三天的漫長分娩過程，不僅胎兒沒有正常分娩出來，最後病人還是接受剖腹產。而且因爲情況緊急，產後大出血，只能進行輸血搶救，最終才得以保住胎兒和新媽媽。
專家表示，如今，不少準媽媽一懷孕就不動、不走、天天大吃大喝，結果體重遠遠超過正常標準，寶寶也多爲巨大兒。專家的建議肯定是有一定科學依據的，所謂的“分娩方式知情選擇”也需要參考專家意見，盲目地以病人自我主張隨意決定，只可能釀成大禍。同時，準媽媽在懷孕期間還應該多運動、適當補充營養，這樣才能更順利地分娩。
