湖南讀者朱先生問：最近我到醫院做了肝功能檢查，其中總膽汁酸超過正常值20倍，轉氨酶、膽紅素都正常。我詢問了幾家醫院，他們對“總膽汁酸”異常說法卻不太相同。因此，特向貴報請教，總膽汁酸偏高，產生的原因是什麼？如何治療？
北京大學人民醫院肝膽外科副主任醫師李濤答：膽汁的主要成分就是膽汁酸，存在於肝細胞內，膽道是膽汁酸排泄最主要的途徑，因此，膽汁酸水平與肝膽疾病密切相關。與轉氨酶一樣，膽汁酸是反映急性肝細胞損傷的又一敏感指標。慢性肝炎病情較輕時，約1/3的病人膽汁酸增高，病情較重時，多數膽汁酸增高。此外，膽道梗阻肝內膽汁淤積時，由於膽汁排出受阻，膽汁酸反流入血，引起血液中膽汁酸增高。膽汁酸的測定對肝硬化的診斷也有較大意義。
肝功能檢測中較重要是轉氨酶、膽紅素，因爲患者這兩項檢查都正常，建議再做一個B超，以確認是否出現膽道梗。此外，查膽汁酸前一晚不宜進食大量脂肪等難消化的食物，抽血前4小時不能進食，否則會影響檢查結果。▲
