浙江在線健康網8月19日訊(通訊員施水泉) 最近國內外媒體，都在報道有關“超級細菌”事件，引起杭州廣大市民的極大關注，紛紛來電詢問。這到底是怎麼回事，杭州、浙江和我國有沒有這種細菌，如何正確對待它，如何預防與控制等。杭州市疾控中心微生物檢驗科主任、主任技師潘勁草對此發表自己看法，並對如何防範提出具體建議。
“超級細菌”事件的來由
據國內外媒體報道，近日在印度等南亞國家出現一種新型“超級細菌”NDM-1。稱是有不少英美遊客前往這些南亞國家接受價格低廉的整形手術，使其蔓延到英國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國家，全球已有170人被感染，其中英國至少造成5人死亡、比利時1人死亡。
超級細菌實質是一種耐藥基因
當筆者一提到媒體所稱的“超級細菌NDM-1”，潘勁草就明確表示，這樣說法容易被誤解。因爲，這次國外發現NDM-1其實不是新型細菌，而是一種在腸桿菌科細菌中新鑑定的碳青黴烯酶，全稱爲新德里1型金屬β內酰胺酶，英文縮寫爲NDM-1。這種酶可使細菌對包括碳青黴烯類抗生素在內的幾乎所有的β內酰胺類抗生素產生抗性。目前的資料表明，NDM-1主要在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌這二種細菌中被發現。編碼NDM-1的基因常由細菌質粒攜帶，藉助質粒此基因很容易地在細菌間互相轉移。根據目前已報道的資料，在國外發現這些“超級細菌”感染與病人在印度醫院接受過治療有關，即屬醫院感染。
抗生素濫用是問題的根本所地
潘主任介紹說，自從人們發現了抗生素以來，細菌與抗生素的“較量”就一直沒有停止過。爲了防控細菌等致病微生物性感染性疾病，人們就不斷地研製出新的抗生素，而細菌等微生物爲了生存，也拿出渾身解數適應這種藥物環境，並不斷產生變異，避免“滅門”，並形成新的耐藥菌株，以此循環不止。
專家指出，這次所謂的“超級細菌”事件出現，還是人們濫用抗生素的結果。“幾十年前，青黴素曾是人類最好的抗生素，病人感冒、發熱等感染時，打一針就立即見效。而現在，同樣的病，就是打超過以前幾二十倍劑量的青黴素，也不一定有效。”這就是細菌產生的對青黴素嚴重的耐藥性。
據目前國內綜合性的大醫院統計，青黴素的耐藥性已高達70%，不僅如此，就連最近一二十年研製出來的頭孢類、左氧氟沙星類新生代抗生素，細菌的耐藥性也高達30-50%。
我國內地有沒有“超級細菌”
潘勁草說，目前我國內地尚未有產NDM-1細菌感染的病例報告。香港衛生署早在去年10月就於一名66歲的印度裔男病人的尿液樣本中發現了含有NDM-1的大腸桿菌，不過該病人已痊癒出院。但我們應對產NDM-1細菌感染保持高度警惕，因爲目前資料表明，編碼NDM-1的基因主要是通過屬A/C不兼容羣質粒在細菌間傳播，而A/C不兼容羣質粒在國內外多種臨牀來源和環境來源的細菌中有檢出。
如何防控這種“超級細菌”
潘主任同意一些專家的意見：要阻止產NDM-1細菌的傳播，必須儘快識別產NDM-1細菌感染病例，因此對分離菌株進行藥物敏感性測試及開展NDM-1檢測很有必要。防控這種細菌的根本方法還是避免抗生素濫用和控制醫院感染。規範抗生素使用、對醫院診治器械和設備進行嚴格消毒、醫生和護士標準的無菌操作和勤洗手等，均能阻止該細菌的傳播。
他認爲，廣大市民無必要對“超級細菌”產生恐慌情緒，平時只要保持良好的個人衛生習慣即可。如果民衆近期到印度旅遊，要注意以下幾點：
勤洗手，清潔公用物品等；不亂吃路邊小吃；食物要煮熟，防止病從口入。不要輕易赴印度等南亞國家做醫療美容等旅遊。
