雷公藤的功效與作用
雷公藤 《全國中草藥彙編》
【拼音名】 Léi Gōnɡ Ténɡ
【別名】黃藤、黃臘藤、菜蟲藥、紅藥、水莽草
【來源】衛矛科雷公藤屬植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.，以根、葉、花及果入藥。根秋季採；葉夏季採；花、果夏秋採。
【性味】苦、辛，涼。有大毒。
【功能主治】祛風，解毒，殺蟲。外用治風溼性關節炎，皮膚髮癢，殺蛆蟲、孑孓，滅釘螺，毒鼠。
【用法用量】外用適量，搗爛敷患處，或搗汁搽患處。
【注意】不可內服。敷藥時間不可超過半小時，否則起泡。
【備註】
（1）雷公藤中毒則噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，血壓下降，呼吸困難，最後因心臟及呼吸抑制而死亡。解救用催吐，洗胃，灌腸，導瀉等法，或給蛋清，麪糊保護粘膜，注射葡萄糖，給強心興奮劑，給氧等對症治療。
（2）同屬植物東北雷公藤（黑蔓）Tripterygium regelli Sprague et Takeda.，東北地區亦應用於臨牀，功效相似。
（3）本品因有劇毒，一般不內服，但據福建省三明地區第二醫院報導，用雷公藤根去皮後的木質部分久煮後內服治療類風溼性關節炎，有一定療效。僅供參考。又據文獻報導，內服雷公藤煎劑少量，可治療麻風反應（發熱、皮損、神經症狀）。
【摘錄】《全國中草藥彙編》
【出處】《中國藥植志》
【拼音名】 Léi Gōnɡ Ténɡ
【別名】黃藤根、黃藥、水莽草、斷腸草、菜蟲藥、南蛇根、三棱花，旱禾花（《湖南藥物志》），黃藤木（《廣西藥植名錄》），紅藥、紅紫根、黃藤草（江西《草藥手冊》）。
【來源】爲衛矛科植物雷公藤的根、葉及花。夏、秋採收。
【原形態】攀援藤本，高2～3米。小枝紅褐色，有棱角，具長圓形的小瘤狀突起和鏽褐色絨毛。單葉互生，亞革質，卵形、橢圓形或廣卵圓形，長5～10釐米，寬3～5釐米，先端漸尖，基部圓或闊楔形，邊緣有細鋸齒，上面光滑，下面淡綠色，主脈和側脈在葉的兩面均稍隆起，脈上疏生鏽褐色短柔毛：葉柄長約5毫米，表面密被鏽褐色短絨毛。花小，白色，爲頂生或腋生的大形圓錐花序，萼爲5淺裂；花瓣5，橢圓形；雄蕊5，花絲近基部較寬，着生在杯狀花盤邊緣；子房上位，三棱狀，花柱短，柱頭頭狀。翅果，膜質，先端圓或稍成截形，基部圓形，長約1.5釐米，寬約1釐米，黃褐色，3棱，中央通常有種子1粒。種子細長，線形。花期5～6月。果熟期8～9月。
【生境分佈】生於背陰多溼稍肥的山坡、山谷、溪邊灌木林和次生雜木林中。分佈浙江、江西、安徽、湖南、廣東、福建、臺灣等地。#p#副標題#e#
【化學成份】
根含雷公藤定鹼、雷公藤扔鹼、雷公藤晉鹼、雷公藤春鹼和雷公藤增鹼等生物鹼。
此外，雷公藤還含南蛇藤醇、衛矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣質等。
【藥理作用】殺蟲作用：雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒殺梨葉星毛蟲及卷葉蟲的能力；但其石油醚、乙醚或三氧甲烷浸液，則並無殺蟲能力。
【毒性】雷公藤對各種動物毒性不同，它對人、犬、豬及昆蟲的毒性很大，可以發生中毒甚至死亡，但是對羊、兔、貓、鼠、魚卻無毒性。雷公藤對機體的作用有二：一爲對胃腸道局部的刺激作用；二爲吸收後對中樞神經系統（包括視丘、中腦、延髓、小腦及脊髓）的損害，及引起肝、心的出血與壞死。有謂雷公藤主要毒害動物的心臟，但對其他平滑肌及橫紋肌亦有毒性，此爲中毒致死的原因。中毒後急救措施爲催吐、洗胃、灌腸、導瀉等一般方法，利用羊血或兔胃浸出液的生物學解毒方法尚未確定。雷公藤的毒性成分可用醚浸出，但經過還原作用，毒性完全消失。
【性味】《湖南藥物志》：“苦，大毒。”
【功能主治】《湖南藥物志》：“殺蟲，消炎，解毒。”
【注意】本品有大毒。內服宜慎。
【附方】
①治風溼關節炎：雷公藤根、葉，搗爛外敷，半小時後即去，否則起泡。（江西《草藥手冊》）
②治皮膚髮癢：雷公藤葉，搗爛，搽敷。（《湖南藥物志》）
③治腰帶瘡：雷公藤花、烏藥，研末凋擦患處。（《湖南藥物志》）
【臨牀應用】
①治療麻風反應
雷公藤幹根徹底去除內外兩層皮，將木質部切片曬乾。每用4錢，加水2500毫升，文火煎（不加蓋）3～4小時，取褐色藥液250毫升，早晚分服，3～4天爲一療程。曾治各型麻風反應167例（其中結核型27例，瘤型140例），均在服藥2～3劑後控制症狀。
②治療類風溼性關節炎
用雷公藤（取木質部，法同上）5錢，加水400毫升，文火煎2小時（不加蓋），得藥液150毫升，殘渣再加水煎取100毫升，混合後早晚2次分服，7～10天爲一療程，療程間停藥2～3無治療50例，用藥1～20個療程不等，多數爲5～6個療程。其中44例有不同程度的好轉或緩解。
③治療肺結核及其他慢性肺部疾病
於夏末秋初採根，洗淨曬乾，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至約500毫升（使每10毫升含生藥0.62克）即成。開始每日3次，每次15～20毫升口服，1星期爲一療程；以後視病情與患者體質情況，劑量可略有增減，但每次給藥量不宜超過10～25毫升。如服藥7～10天后無明顯副作用，尚可延長服藥時間；但服用時間過長的應短時間停藥，一般服用20～30天后停藥5～7天。經治99例，多數病人服藥後咳嗽、排痰、發熱、哮喘等症有不同程度的減輕。治程中按規定劑量服藥，基本上無副作用；若體質較弱者，可有噁心、胃腸不適及畏寒怕冷等反應。
④中毒與解毒
雷公藤是一種劇毒藥物，尤其皮部毒性極大，使用時應嚴格剝淨皮部，包括二重皮及樹縫中的皮分。據有關單位研究，雷公藤對機體的作用有二：一爲對胃腸道局部的刺激作用；一爲吸收後對中樞神經系統包括視丘、中腦、延髓、小腦及脊髓的損害，並能引起肝、心的出血與壞死。臨牀所見的一般中毒症狀有頭暈、心悸、無力、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉；肝腎區疼痛、血糞等。爲慎重起見，對患有心、肝、腎、胃等器質性疾患的病人及孕婦應禁用；對治程中出現噁心嘔吐、腹痛腹脹、肝腎區疼痛，尿中出現蛋白及血清轉氨酶不正常時，應立即停藥。中毒後一般急救措施，除催吐洗胃、灌腸、導瀉外，可服鮮蘿蔔汁4兩或燉服萊菔子8兩，也可用鮮韭菜汁或濃茶、羊血等以解毒。據20餘個中毒案例的觀察，中毒表現均爲腹痛、嘔吐、腹瀉、嚎叫掙扎，但不發熱。死亡大都在24小時內，最多不超過4天。如在服雷公藤後4小時內用催吐劑、瀉劑，一般均能痊癒。
