懷孕第38周：寶寶的身體更圓潤了
再堅持幾天，就可以和寶寶見面了，準媽媽現在要做的只是：充分休息，做好一切準備耐心等待分娩的來臨……
準媽媽生理變化
孕媽咪可能又開始經歷腿部水腫，這是懷孕必經之路，尤其是在末期。儘管如此，如果是額外的手、臉水腫或是突發的嚴重的腳部、腳踝水腫，媽咪還是要儘快諮詢健康管理師。這很可能是患上妊娠高血壓綜合症/血毒症。由於寶寶進入骨盆， 膀胱受到擠壓，媽咪不得不增加去衛生間的次數。此階段媽咪可與伴侶及健康管理師商量，如果是個男寶寶，出生後是否施行包皮環切術。
自然分娩與剖腹產
３８周的胎兒身長５２釐米左右，體重３２００克左右。寶寶的頭現在已經完全入盆，寶寶的頭部在盆內搖擺，周圍有骨盆的骨架在保護，這樣會很安全。這樣的位置也有利於寶寶有更多的空間放自己的 小胳膊小腿。現在胎兒身上覆蓋的一層細細的絨毛和大部分白色的胎脂逐漸脫落，胎兒的 皮膚開始變得光滑。脫落的物質和分泌物回隨着羊水吞入胎兒的肚子裏，儲存在寶寶的腸道中，在寶寶出生後形成黑便而隨身體排出。
妊娠腰背痛和坐骨神經痛
分娩方式有兩種：經陰道分娩和剖宮產分娩。陰道分娩中又包括自然分娩和儀器助產分娩。
·健康的孕婦，如果骨盆大小正常、胎位正常、胎兒大小適中，孕婦如無各種不適宜分娩的合併症和併發症，及無醫療上剖宮產的手術指徵，醫生會鼓勵孕婦自然分娩。
·剖宮產作爲一種手術，儘管現在已是一種非常成熟的技術，但仍然象其他外科手術一樣，會有一定的風險和併發症。所以，除非有醫療上的手術指徵，醫生不會建議孕婦去作剖宮產術。
·與陰道分娩相比，剖宮產具有以下一些不利：出血多、臥牀時間長、住院時間長、增加住院費用、產婦恢復慢，以及上訴的一些外科手術伴有的併發症。#p#副標題#e#
無痛分娩與“導樂分娩”
無痛分娩 通常說的“無痛分娩”，在醫學上其實叫做“分娩鎮痛”，是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。常用的分娩鎮痛方法有：
·藥物性 是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果，這種就是我們現在所說的無痛分娩。
·非藥物性 是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛；分娩時按摩疼痛部位或利用中醫鍼灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛，這也屬於非藥物性分娩陣痛。
導樂分娩 導樂是希臘語“Doula”的音譯，原意爲一個女性照顧另一個女性，其實是一個有愛心、有生育經歷的女性，在整個產程中給產婦以持續的心理、生理及感情上的支持，幫助產婦度過生產難關。
專家提醒：自然分娩時應如何配合醫生
第一產程的配合 第一產程是從子宮出現規律性的收縮開始，直到子宮口完全開大爲止。隨着宮縮越來越頻繁，宮縮力量逐漸加強，子宮口逐漸開大，直到擴展到10釐米寬（子宮口開全），這時第一產程結束。第一產程所佔時間最長，初產婦需12-16小時。在此階段，宮口未開全，產婦用力是徒勞的，過早用力反而會使宮口腫脹、發緊，不易張開。此時產婦應做到：
·思想放鬆，精神愉快 緊張情緒可以直接影響子宮收縮，而且會使食慾減退，引起疲勞、乏力，影響產程進展。做深慢、均勻的腹式呼吸大有好處，即每次宮縮時深吸氣，同時逐漸鼓高腹部，呼氣時緩緩下降，可以減少痛苦。
·注意休息，適當活動 利用宮縮間隙休息、節省體力，切忌煩躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下牀活動，適當的活動能促進宮縮，有利於胎頭下降。
·採取最佳體位 除非是醫生認爲有必要，不要採取特定的體位。只要能使你感覺減輕陣痛，就是最佳體位。
·乘機補充營養和水分 儘量吃些高熱量的食物，如粥、牛奶、雞蛋等，多飲湯水以保證有足夠的精力來承擔分娩重任。
·勤排小便 膨脹的膀胱有礙胎先露下降和子宮收縮。應在保證充分的水分攝入前提下，每2-4小時主動排尿1次。
第二產程的配合 宮口開全，胎兒隨着宮縮逐漸下降，當胎先露部下降到骨盆底部壓迫直腸時，產婦便不由自主地隨着宮縮向下用力。約經1～2小時，胎兒從完全開大的子宮口娩出。第二產程時間最短。宮口開全後，產婦要注意隨着宮縮用力。當宮縮時，兩手緊握牀旁把手，先吸一口氣憋住，接着向下用力。宮縮間隙，要休息，放鬆，喝點水，準備下次用力。當胎頭即將娩出時，產婦要密切配合接生人員，不要再用力下屏，避免造成會陰嚴重裂傷。
第三產程的配合 胎兒生下後，胎盤及包繞胎兒的胎膜和子宮分開，隨着子宮收縮而排出體外。胎盤娩出時，只需接生者稍加壓即可。如超過30分鐘胎盤不下，則應聽從醫生的安排，由醫生幫助娩出胎盤。胎盤娩出意味着整個產程全部結束。在第三產程，產婦要保持情緒平穩。分娩結束後2小時內，產婦應臥牀休息，進食半流質飲食補充消耗的能量。一般產後不會馬上排便，如果產婦感覺肛門墜脹，有排大便之感，要及時告訴醫生，醫生要排除軟產道血腫的可能。如有頭暈、眼花或胸悶等症狀，也要及時告訴醫生，以及早發現異常並給予處理。
