血友病併發上消化道出血並不少見。這裏，和大家共同探討一下它的治療與預防。
首先肯定的是，當血友病病人出現出血現象的時候，輸注凝血因子是首要的。
可供選擇的凝血因子製劑有重組凝血因子，濃縮凝血因子製劑，凝血酶原複合物，冷沉澱，血漿等。同時還可選用：質子泵抑制劑，如洛賽克，H2受體阻斷劑，如：雷尼替丁等。纖溶抑制劑，如：PAMBA。
當然，我們更關心的是出血的預防。
血友病消化道反覆出血與自身的凝血機制異常有關外，不排除消化道的局竈性病變。
上消化道出血的常見4大病因：消化性潰瘍、食道胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃粘膜病變、胃癌。
中國人羣中幽門螺桿菌(HP)感染率高，消化性潰瘍的發病率高。另外，血友病人因病情需要反覆輸注血製品，易感染丙肝，不排除肝炎後肝硬化所引起的出血。
消化性潰瘍的治療分爲HP+和HP-之分。
HP+的必須行HP根治性治療。
方法爲：1個質子泵抑制劑+2個抗HP抗生素(甲硝唑、阿莫西林或克拉黴素)一週。或鉍劑+2個抗HP抗生素一週。在療程結束後可再給2～4周抑制胃酸分泌藥。
HP-的則給予質子泵抑制劑或H2受體阻斷劑阻斷劑+胃粘膜保護劑，4～8周不等。
消化性潰瘍的維持治療同樣重要。可在睡前服用雷尼替丁一粒(0.15g)，維持半年～一年。在有應激狀態時，如出席酒席等，可預先服一粒雷尼替丁。
保持良好的生活習慣和規律的起居飲食將會有所幫助。
