出血是由於靜脈曲張
肝硬化出血是由於食管、胃底靜脈的曲張。肝硬化可導致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。
肝硬化出血死亡率高達80%
肝硬化病人常有出血，其表現爲消化道出血及皮膚、黏膜、鼻、牙齦的出血。一般消化道少量出血不易發現，若化驗大便潛血陽性時，意味着腸道出血在5毫升以上；若見到柏油樣便，其出血量在50毫升以上，此時應入院接受進一步檢查治療。
肝硬化病人中最終有1/3以上的人發生出血，第一次出血死亡率達20％，反覆出血死亡率高達80％以上，五年存活率只有35％。故患者及其家屬要重視肝硬化出血。
多種方法終合搶救
上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應止血藥物。搶救過程以輸血最爲重要，並應用含豐富凝血因子的新鮮血液。
搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫(三腔二囊壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血。。
目前治療的有效方法：一是開腹進行靜脈分流或斷流手術；二是通過胃鏡結紮曲張的食管靜脈再加長期口服心得安，特別是對那些已經做過手術或不能手術的患者，首選內鏡下血管套扎或硬化治療。
二者聯合應用效果更好。食管曲張靜脈結紮術起源於美國，上世紀90年代初在國內相繼開展。隨着結紮設備的不斷改進和操作技術的不斷成熟，該技術已經成爲防治肝硬化消化道大出血的最主要治療手段。
特別對消化道大出血的急診內鏡治療，使許多患者病情迅速得到控制，轉危爲安。該方法是在胃鏡下將曲張的靜脈通過套扎的辦法，使得其靜脈血流阻斷，達到止血目的。
根據患者情況可以一次進行，也可以分次進行，操作簡便，療效確切。患者痛苦小，手術時間短，無需麻醉。如果能連續進行3~4次治療，遠期效果將會更好。
在此還要提醒肝硬化患者，應及時到醫院進行內鏡檢查，以確定食管胃底是否有靜脈曲張以及曲張的程度。如果曲張程度在II級以上，最好行結紮或硬化治療，對預防消化道大出血是一種行之有效的方法。
