“很多糖友血糖控制不佳，甚至出現不良反應，這往往是用藥不當引起的。”廣東省人民醫院內分泌科主任護師、糖尿病專科護師表示，臨牀中常見到這樣那樣的用藥誤區，患者不注意，後果卻相當嚴重，有必要給大家提提醒。
誤區1、每個糖尿病人用的藥物都是一樣的
不少患者以爲只有中醫才“辨證施治”，遇到西藥了就“蘿蔔白菜一把抓”，看到別人吃什麼藥，自己跟着吃什麼藥也沒錯。餘桂芳說，降糖藥的使用如果不“因人制宜”，也會越用越糟糕。正常來說，醫生會根據病人的年齡、病程長短、有沒有急性或慢性併發症、是否合併肝、腎、心臟等重要臟器的疾病、血糖波動情況等等來綜合評估和分析，再給出適合的用藥方案。不同的糖尿病患者，可能選用不同作用機理和不同作用時間的藥物。比如：有的患者適宜選用刺激胰島細胞分泌胰島素的藥，有的患者適宜選用促進組織利用葡萄糖的藥，空腹血糖不高、只是餐後血糖高的人可能選用短效降糖藥，而空腹血糖高的人可能選用長效的降糖藥。
誤區2、相同作用機理的藥一起用
用藥不規範首先體現在“亂搭配”。降糖藥有很多種，各自都有相應的作用機理，有的藥是刺激胰島細胞分泌胰島素，有的藥是促進組織利用葡萄糖，有的藥是延緩或減少胃腸道對糖的吸收等。相同作用機理的藥物一般不同時使用，可有些患者偏偏在不明所以的情況下自己亂用藥，比如又用中成藥消渴丸，又用西藥優降糖，以爲前者是中成藥沒關係，其實消渴丸也含有西藥優降糖成分，兩種藥一起吃相當於藥量疊加，不但不利於病情，可能會發生嚴重低血糖反應。
誤區3、對藥物的副作用不了解
只知道藥名卻不知道有什麼副作用，“蒙查查”帶來的或許是嚴重後果。餘桂芳說，有的患者用藥後出現低血糖，尤其是老年糖尿病患者，出現低血糖時由於症狀不明顯，沒有及時處理，有的半夜發生這種情況時就此睡過去，再沒醒來。如果事先知道用藥存在什麼副作用，就會提高警惕性，做好預防措施，及時發現和救治，避免嚴重後果的發生。提醒各位“糖友”，服用降糖藥可能出現低血糖、胃腸道不適等反應，如果不在醫生的指導下用藥，比如不合理地吃雙胍類藥物就可能發生乳酸性酸中毒，建議一定要在醫生的指導下用藥，並仔細閱讀藥物說明書，或向專科醫生、護士諮詢用藥注意事項，做好防範措施，確保用藥安全。
誤區4、一個藥方用上好多年不變
控制血糖必須長期堅持用藥，可有些患者覺得一趟趟跑醫院買藥麻煩，索性讓醫生開了一張藥方後，就一直按照這個藥方自行買藥吃，再也不到醫院複診或檢查，自己在家也很少測血糖，這也是錯誤的做法。餘桂芳表示，隨着病程的延長，患者血糖或者身體機能都可能發生變化，如果不測血糖又不就診，結果很有可能所用藥物已經失效了，或者已出現一些併發症，原來所用的藥物已不適合使用了。因此，糖尿病患者起碼每個月要複診一次，如果血糖波動大的可能每週或兩週複診一次，醫生根據患者的血糖控制達標情況，會考慮是否要調整用藥的種類和劑量。同時，糖尿病患者懷孕後也要儘快就診，爲胎兒安全考慮，孕婦則須停用口服降糖藥，改爲注射胰島素。
誤區5、用藥就不用控制飲食
“糖友”們都知道糖尿病是需要控制飲食的，但要保持自制力卻很不容易。有的病人看到用藥效果很好，嘴上就把不住了，想吃什麼就吃什麼，認爲反正能用藥控制，殊不知糖尿病治療向來都強調綜合治療措施，即常說的“治療糖尿病的5駕馬車”，除了合理用藥之外，控制飲食、堅持運動、血糖監測和健康教育也都是必需的。如果不控制飲食，就難以控制血糖達標。目前大多“糖友”血糖難以控制達標，其中不乏這一原因。
