3月17-18日，輝瑞中國中樞神經論壇在廣州舉行，數百位國內外精神科專家共同就抑鬱症、精神分裂症等議題進行探討。17日下午，國內六位精神科專家共同接受了媒體採訪，爲公衆普及抑鬱症和精神分裂症的基本識別和治療原則。專家們在採訪中一再呼籲，精神疾病並不可怕，也不丟人，患者和家屬如果能擺脫心理負擔，主動配合治療，是能夠治癒的。
會談專家：
廣東省精神衛生研究所所長 賈福軍
中南大學湘雅二醫院精神科主任醫師 郝偉
廣州市腦科醫院院長 寧玉萍
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經科主任 李焰生
中南大學精神衛生研究所所長 李凌江
武漢大學人民醫院副院長 王高華
關於抑鬱症
我國抑鬱症的發展現狀是怎樣的？
賈福軍：目前，我國抑鬱症的患病率已經達到3%-5%，跟常見軀體疾病的患病率差不多，但大概只有不到10%接受了治療，診斷率很低。主要是由兩個方面的原因造成的，一個是病人對精神疾病有認識誤區，不願意看，不願意治，另一個是綜合醫院的醫生，對精神疾病的診斷率比較低。
爲什麼抑鬱症的診斷率比較低？
李焰生：與我們體制有關係。國外有全科醫生，經過培訓，大部分病可以識別，然後轉專科醫生，就有很好的機制，不會到處亂跑，而我們的病人是跑對了就對了，錯了就錯了，小醫院大醫院到處跑，掛號小姐安排到哪個科室就哪個科室了，命運沒有交給懂醫術的人，很混亂。將來社區推廣全科醫生以後，應該能減少現在這種現象。
綜合醫院接診的抑鬱症病人，首診佔多大比例？
王高華：我們接診的病人，至少30%以上是從其他科轉過來的。尤其是慢性疼痛的病人，很多後來發現是抑鬱在身體上的反應。情緒不好，會造成全身性的疾病，渾身不舒服。
抑鬱症的診治，我認爲目前主要存在三大問題，一個是大量的病人沒有被診斷，要麼不去醫院，要麼去了醫院也“走錯門”；第二是診斷擴大化，大家隨便看一點抑鬱症的東西，就胡亂進行自我診斷；第三個是不規範治療比較多，用藥時間劑量不夠，沒有堅持用藥。
如何識別抑鬱症？
賈福軍：抑鬱症是有生物基礎的，不是一時想不開，情緒差就發作了。抑鬱症患者主要是兩個核心症狀，一個是情緒低落，高興不起來，沒有激情，第二個是興趣減少。還有一些其他的症狀，比如飲食變化、體重降低、睡眠不好。
抑鬱症的治療原則？
寧玉萍：抑鬱症治療的關鍵還是藥物治療，心理治療只起輔助作用，特別是對於中重度的患者，患者不要忌諱去精神科醫院，因爲正規醫院能夠識別什麼是重度、輕微的精神疾病，比較準確，如果如果是中重度的抑鬱症，一味的心理治療是沒用的。
抑鬱症的治療過程可能比較漫長，患者要有怎樣的心理準備？
李凌江：抑鬱症是反覆發作的疾病，經過治療，好了之後，很多會反覆發作，需要醫生在治療時跟患者和家屬說明情況，這跟高血壓一樣，血壓下來了，不吃藥又會復發，是長期的治療過程，醫生的責任比較大，一定要跟患者和家屬講明白這個問題。
抗抑鬱藥物有些人好像吃了藥效不明顯？
李焰生：臨牀中常見一種情況，就是病人的抑鬱症還伴隨着神經科的其他疾病，比如腦卒中患者，一年平均要吃11種藥，在任何一個時間點都在吃7種藥，有些藥物會與抗抑鬱藥物產生明顯的相互作用，降低藥效，難以控制。
抑鬱症可以去心理諮詢機構看嗎？
李凌江：診斷精神疾病一定要精神科醫生，抑鬱症、精神分裂症一定要由醫生診斷，中國的心理諮詢師絕大多數是沒有醫學背景的，他們不能診斷疾病，無法用藥治療，只能做點心理諮詢，甚至我認爲不能做正規的心理治療，正規的心理治療要心理治療師來做。公衆有些人認爲心理諮詢師能解決所有精神疾病，這肯定是錯誤的。
關於精神分裂症
爲什麼精神分裂症在春天容易復發？如何預防復發？
郝偉：具體原因，實際上醫學上還沒有確切的說法。但是確實有這個情況，那春天要防止復發，最好的辦法就是春天來了，定期看看門診，發現有問題就趕緊加量治療，根據病人的情況隨時調整用藥劑量，改換藥物。這個過程中，良好的醫患關係和病人家屬對疾病的正確認識都非常重要。
精神分裂症的治療難點有哪些？
王高華：社會對精神疾病的歧視是一個很大的問題，有些患者明知是精神疾病，不願意就診，有的家屬，喜歡往正常化角度想家人，醫生在診斷之後，家屬仍然無法接受現實，找各種合理化的現象來解釋病情，也不願意配合治療。
很多精神分裂症患者都有暴力傾向，這怎麼解釋？
賈福軍：實際上，精神分裂症有暴力傾向的只佔10%，只是極少數，國外媒體是禁止把這些東西放在頭版頭條的，因爲它不能代表整體情況。
