慢性腎功能衰竭是臨牀上常見的嚴重疾病，病死率高。由於患病早期症狀缺乏特異性，大多不被患者重視，而症狀一旦明顯時已多屬疾病晚期，只能終身透析或做腎移植術。但是臨牀上確有部分腎衰病例，其腎功能仍然存在一定的可恢復性，及時發現這些病例，早期積極治療，對於挽救患者受損的腎功能，提高患者的生活質量，降低因腎衰竭帶來的鉅額醫療費用具有十分重要的意義。
那麼有哪些信號提示病人腎功能存在可恢復的希望呢？
下列情況可能提示存在好轉的可能性：
（1）、有基礎病變的活動。比如狼瘡性腎炎、血管炎相關性腎炎、新月體性腎炎等;
（2）、存在梗阻因素：如合併泌尿系統結石、腫瘤、前列腺肥大造成尿瀦留、腎積水等;
（3）、有合併症存在：如患者合併嚴重感染、心力衰竭、嚴重高血壓等可使腎功能迅速惡化，而及時糾正這些因素可以使腎功能有不同程度的恢復;
（4）、體內存在促使腎臟低灌注的情況：如脫水、失血、低血壓、休克等。嚴重腹瀉、嘔吐、出汗過多、進食不佳、大量胸腹水形成、低蛋白血癥等都可能造成腎臟低灌注，尿量迅速減少。
（5）、藥物因素：導致肌體過敏反應的藥物、容易導致腎毒性的藥物（抗生素、抗腫瘤藥物、解熱鎮痛藥、麻醉藥、造影劑等）均易引起腎小管細胞中毒、壞死或小管間質的炎症反應，使腎功能迅速減退。
因此，對於首次診斷腎功能衰竭的患者，必須詳細詢問病史，全面查體，認真分析患者是否存在腎功能可逆因素。特別是對於腎臟體積正常或略偏大的病人，更應注意腎臟是否存在急性、活動性基礎病變，必要時應爭分奪秒地做腎穿刺活檢，以儘早確定診斷，爲有針對性的治療贏得寶貴時間。
